论文部分内容阅读
【目的】本研究设计了一种半定量运动试验,利用该试验观察了正常人半定量运动试验后的血象变化并与传统的肾上腺素试验进行了平行比较。【方法】分别采集健康受试者安静状态下(0分钟)、半定量运动试验后5、10、15、20、25、60、120及180分钟静脉血样;受试者在第二天进行肾上腺素试验,分别采集皮下注射0.1%肾上腺素前(0分钟)及注射后5、10、15、20及25分钟静脉血样。血样用自动血细胞分析仪检测全血细胞计数,观察各时间点血细胞变化,并将前后的变化进行统计学分析。【结果】健康受试者半定量运动试验后5分钟白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)和淋巴细胞(LYM)升至最高点,且较安静状态时有统计学意义(p<0.0001),15分钟时WBC、NEUT和LYM降至基础状态时水平,其后随时间延长无明显变化;半定量运动试验后10分钟红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、和红细胞压积(HCT)升至最高点,且较安静状态时有统计学意义(p值分别为0.0164、0.0078和0.0002),20~25分钟时降至基础值;血小板(PLT)5分钟时升至最高点(p=0.0001),15分钟时降至基础状态时水平;健康受试者肾上腺素试验后10分钟WBC、NEUT和LYM升至最高点,与注射前相比有明显的统计学差异(p<0.0001、p=0.01和p<0.001);红细胞各参数仅有较小幅度的变化,且变化无统计学意义;PLT在10分钟时升至最高点(p=0.002)。半定量运动试验和肾上腺素试验后外周血WBC、NEUT和LYM变化的时间—计数曲线虽有升高幅度的不同,但曲线弧度基本吻合,尤其是NEUT。【结论】健康受试者半定量运动试验后,表现为各种细胞参数不同程度的升高,在运动停止后逐渐恢复正常;半定量运动试验和肾上腺素试验后WBC、NEUT和LYM有相似的时间—计数曲线,有取代肾上腺素试验的可能性,且其简单、安全、容易被患者接受。【目的】探讨白细胞(WBC)减少症患者的病因检查中,半定量运动试验能否代替肾上腺素试验。【方法】分别采集成年白细胞减少症患者安静状态下(0分钟)及半定量运动后5分钟静脉血样,机查血常规,比较前后白细胞变化。第二天同一时间采集皮下注射0.1%肾上腺素前(0分钟)及注射后10分钟静脉血样,机查血常规,比较前后白细胞变化。【结果】以95%单侧上限值为判定值:半定量运动试验组有42.42%患者的白细胞超过单侧上限值,肾上腺素试验组有42.42%超过单侧上限值;半定量运动试验组有37.93%患者的中性粒细胞(NEUT)超过单侧上限值,肾上腺素试验组为34.48%超过单侧上限值;半定量运动试验组有37.14%患者的淋巴细胞(LYM)超过单侧上限值,肾上腺素试验组也有37.14%患者的LYM超过单侧上限值。比较两种试验后白细胞减少症患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)和淋巴细胞(LYM)变化,均未发现有统计学明显差异(p值分别为0.424、0.998、0.187)。【结论】对于白细胞减少症的患者,半定量运动试验可以代替肾上腺素试验作为白细胞减少的辅助检查之一,本试验主要是为鉴别白细胞减少原因中的细胞分布异常提供帮助。