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目的:通过对切除的垂体腺瘤标本进行免疫组化检测,分析组织蛋白酶D、p53蛋白的表达,探讨它们与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法:(1)选取垂体腺瘤手术标本45例,其中侵袭性垂体腺瘤21例,非侵袭性垂体腺瘤24例。全部组织经福尔马林固定,常规脱水后石蜡包埋,连续切片。(2)采用免疫组化法检测组织蛋白酶D、p53蛋白在侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤中的表达水平。(3)统计分析垂体腺瘤组织中①组织蛋白酶D、p53蛋白在两组病例中的差异,分析它们与垂体腺瘤侵袭性的关系;②侵袭性垂体腺瘤组中组织蛋白酶D、p53蛋白表达的相关性;③侵袭性垂体腺瘤组中又根据病程长短分为2年以内和2年以上两个亚组,分析p53蛋白在两个亚组之间表达的差异。结果:(1)在21例侵袭性垂体腺瘤中,组织蛋白酶D阳性表达16例,占76.19%,而在24例非侵袭性垂体腺瘤中组织蛋白酶D表达阳性者为9例,占37.50%,两组比较,有显著性差异(p=0.0092)。在21例侵袭性垂体腺瘤中,p53蛋白阳性表达11例,占52.38%,而在24例非侵袭性垂体腺瘤中p53蛋白阳性表达为4例,占16.67%,两组比较,有显著性差异(p=0.0112)。(2)经统计学分析,在侵袭性垂体腺瘤中,组织蛋白酶D、p53蛋白表达无相关性(p>0.05)。(3)在侵袭性垂体腺瘤组中,病程在2年以内(含2年)者11例,其中p53蛋白阳性表达3例;病程在2年以上者10例,其中p53蛋白阳性表达8例(含复发3例、均为阳性表达);两亚组比较,有显著性差异(p=0.0300)。结论:(1)与非侵袭性垂体腺瘤相比,组织蛋白酶D、p53蛋白在侵袭性垂体腺瘤中有高表达。(2)在侵袭性垂体腺瘤中,组织蛋白酶D、p53蛋白表达无相关性。(3)在侵袭性垂体腺瘤中,p53蛋白在病程较长的病例中有高表达。侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与组织蛋白酶D、p53蛋白的高表达有关。两者的过度表达可能是侵袭性垂体腺瘤的标志,检测两种蛋白的表达水平可作为侵袋性垂体腺瘤临床诊治和预后判断的客观依据。