剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的并发症情况分析

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目的:了解剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠的并发症情况,提高人群对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的重视,为临床提供必要的依据。  方法:收集青海大学附属医院产科2016年3月-2017年10月住院的二胎及以上的产妇为研究对象,进行回顾性分析。将其分为两组,研究组为第一胎为剖宫产术后的再次妊娠女性(CS 组)402 例,对照组为第一胎经阴道分娩的妊娠女性(NVD组)497例,统计两组患者的年龄,体质指数(BMI),统计第二胎的并发症,如前置胎盘、胎盘植入、瘢痕憩室、瘢痕处妊娠、子宫破裂,分析两组对象并发症发病率。统计CS组患者两次妊娠的时间间隔,以分析首次剖宫产后再次妊娠时间距前次妊娠时间间隔对部分并发症的影响。  结果:  1. 统计CS组和NVD组前置胎盘、胎盘植入、瘢痕憩室、瘢痕处妊娠、子宫破裂的发生率,两组间各个并发症的P均小于0.05,差异有统计学意义。  2. CS 组两次妊娠不同时间间隔与前置胎盘的关系:P=0.592,差异无统计学意义;CS组两次妊娠不同时间间隔与胎盘植入的关系:P=0.805,差异无统计学意义;CS 组两次妊娠不同时间间隔与瘢痕憩室的关系:P=0.948,差异无统计学意义;CS组两次妊娠不同时间间隔与瘢痕处妊娠的关系:P=0.508,差异无统计学意义;CS 组两次妊娠不同时间间隔与子宫破裂的关系:P<0.001,差异有统计学意义,再用卡方分割法,两两间比较各时间间隔的子宫破裂率,得出2≤t<3 年的子宫破裂率低于 t<1 年,2≤t<3 年的子宫破裂率低于 t≥4 年,1≤t<2的子宫破裂率低于t≥4年。  结论:  1.剖宫产后再次妊娠的女性其前置胎盘、胎盘植入、瘢痕憩室、妊娠处妊娠、子宫破裂的风险高于阴道产后再次妊娠的女性。  2.初次剖宫产后再次妊娠时间距上次妊娠时间间隔与前置胎盘、胎盘植入、瘢痕憩室、瘢痕处妊娠的发生率无关,但与子宫破裂的发生率有关,2≤t<3 年的子宫破裂率低于t<1年,2≤t<3年的子宫破裂率低于t≥4年,1≤t<2的子宫破裂率低于t≥4年,但不能得出哪一时间间隔的子宫破裂率更低。
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