大学生抑郁症的认知加工脑机制及干预研究

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抑郁症已成为当前高校大学生心理健康方面的主要疾病。减少和控制大学生抑郁症的发生,缓解和改善大学生抑郁症状,不仅是一个重要的医学课题,同时也是一个全社会的广泛关注的社会问题。但至今为止,抑郁症的神经病理机制,尤其是认知功能改变的脑机制方面尚不完全清楚,干预方法的研究及运用还比较缺乏。本文共4章,其中第2章到第4章是我们的主要工作,着重探讨了以下三方面问题:(1)大学生抑郁症患者在情绪认知加工中的负激活变化规律。以国际情绪图片库(PLC)中的情绪图片判别作为刺激材料,运用功能磁共振成像技术(fMRI)与统计参数图(SPM)图像数据处理方法,通过探讨大学生抑郁症患者在任务状态下的脑内负激活模式,揭示其脑功能的改变模式。结果发现,相对于健康被试组,抑郁症患者组表现出更为显著的全脑负激活模式,但在静息状态下的关键区域后扣带回负激活出现了特征性缺失,这表明抑郁症患者在执行情绪认知任务时,脑内出现更大的资源重分配过程,反映了其脑功能状态的改变情况。(2)大学生抑郁症冲突抑制认知加工中的脑功能问题。采用单光子发射计算机断层显像技术(SPECT),结合经典的神经心理学范式(Go/No go),采用统计参数图谱(SPM)数据分析方法,发现抑郁症组和正常组间存在相应脑区局部脑血流的显著变化,具体体现在执行Go/No go任务时,前扣带回和前额内侧、额下回外侧和胼胝体区域内的脑血流显著升高,提示这些部位的脑功能可能存在功能性改变,说明抑郁症大学生在认知方面存在行为抑制,而且该问题与特定部位的脑机制有关。(3)在对整体身心调节训练方法(IBMT)有效性研究的基础上,进一步探究在整体身心调节方法的干预下,抑郁症大学生认知加工的行为学及脑血流变化规律。研究发现经过短期的训练,抑郁组大学生在执行控制注意网络的效率显著提高;积极情绪表现显著增强:局域脑血流代谢在与抑郁相关的前额叶和扣带回等区域出现了显著的变化。说明整体身心调节训练不仅可以改善抑郁症患者的情绪状态,提高练习者的注意力和冲突解决能力,还影响到脑血流代谢情况,对抑郁症有着一定的治疗和改善症状的作用。该研究为大学生抑郁症人群的神经学研究提供一定的证据积累,为临床辅助诊断奠定一定的基础,为抑郁症的早期治疗提供一种可以借鉴的模式。
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