研究目的：1.探讨运用新型便携式血脂检测仪检测血脂水平的可行性；2.了解福州市体检人群血脂水平状况及相关因素分析；3.初步形成适合福州市血脂异常人群的治疗性生活方式改变的干预方案；4.评价治疗性生活方式改变方案在血脂异常人群中实施的效果。研究方法:1.对门诊146名体检者先采集其静脉血（2ml）用罗氏MODULAR D2400/P800全自动生化分析仪测定血脂，后使用便携式血脂仪（上海迈普瑞生物有限公司生产的脂类检测仪CE0197）及检测试剂条（美国Polymer Technology Systems脂类检测条P122）测定指尖末梢血血脂，进行两种方法的对比研究。2.采用现场调查法，对2012年12月至2013年3月福州市某三甲医院门诊1198名体检者进行血脂知识、态度、行为调查。同时进行一般资料的搜集，如年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、家族疾病史等。3.以循证医学为指导，通过查阅文献、结合临床实际经验及专家意见，初步构建6个月血脂异常治疗性生活方式改变的护理干预方案，主要分为3个实施阶段：①告知患者健康问题及相关治疗措施的门诊咨询服务；②针对血脂异常开展专题学习形式的健康教育课程；②指导进行自我降脂生活行为改变的电话随访。将226名入选的门诊血脂异常患者同每人进行2次抽签分组，第一次抽签确定是否进行3个月的课程干预（常规组vs课程组），第二次抽签确定是否进行3个月的电话随访（电话随访组vs无电话随访组），采用t检验和2检验对血脂异常患者进行不同方法之间及各阶段干预前后血脂水平变化、患者满意度、患者依从性、血脂KAP变化及其他血脂相关内容的对比研究。研究结果:1.便携式血脂检测仪与生化分析仪测定血脂并进行相关分析，结果显示：两种检测方法的TC、TG、LDL-C的F值为0.008、0.562及0.546，HDL-C的Z值为-1.482(P>0.05),两种检测方法无差别；以血浆血脂检测作为金标准进行kappa一致性检验，TC、TG、HDL-C及LDL-C的K值分别为0.916、0.970、0.962、0.627，(P<0.05)，两种检测方法检测结果一致性极高。2.调查显示，门诊体检人员中血脂异常的患病率为44.6%。不同年龄组人群其血脂异常患病率不全相同（2=27.934，P<0.01），其中40岁以上人群呈明显上升趋势。不同职业组人群的血脂异常患病率不全相同（2=23.201，P<0.01）。不同BMI人群的患病率不全相同（2=50.43，P<0.01），而随着BMI指数的增高，血脂异常患病率也呈上升趋势，其中BMI≥30kg/m2的人群其患病率最高。有血脂异常家族史人群的血脂异常患病率和没有血脂异常家族史人群的血脂异常患病率有显著差异不同（2=29.582，P<0.01），两者的患病率分别为82%和42.9%，有家族史的血脂异常人群患病率比无家族史的血脂异常人群的患病率高出近一倍。血脂异常组合并高血压、糖尿病、动脉硬化患病率与非血脂异常组的差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素非条件logistic回归分析，结果显示血脂异常的患病率因年龄、家族史、动脉硬化及BMI的分布不同而有所差异。有血脂异常家族史及动脉硬化的人群其患血脂异常的可能性越大；不同职业分析显示，农民、军人的血脂异常患病率高于知识分子；从BMI方面考虑，正常及超重人群的血脂患病率都高于偏瘦人群。再次进行多因素非条件logistic逐步回归分析，结果显示年龄、家族史、职业、BMI和动脉硬化是影响血脂异常的独立因素。3.通过治疗性生活方式改变，血脂TC、LDL-C及TG值在常规组、课程组的治疗前后有明显的下降，HDL-C值上升。两组患者中TC下降值为TC：1.08±1.04/0.84±1.25，LDL-C：0.77±1.08/0.68±1.29,TG：0.73±1.12/0.55±1.16，HDL-C：-0.37±0.41/-0.29±0.50，(P<0.05，n=214）。不同分组患者在随访前后血脂TC、LDL-C、TG、HDL-C值在不同时间点存在显著差异，F值分别为105.72、56.383、39.027及20.459,P<0.001），电话随访组各项血脂值显著低于无电话随访组，F值分别为35.254、6.381、5.611及4.498,P<0.001）；除TG值外（F=0.485，P>0.05）外，不同分组和时间点间存在交互效应，F值分别为33.313、12.049及9.960，P<0.001）。常规组与课程组、无电话随访组与有电话随访组在血脂知识、态度、行为得分的组间比较皆具有统计学意义（P<0.05）；不同分组患者分别在课程结束及随访结束后其依从性差异有统计学意义(P<0.05)；不同分组患者分别在课程结束后及随访结束后其满意度差异有统计学意义(P<0.05)。患者的高脂血症膳食评价分布情况在治疗前后患者的合格膳食率提高了19.1%，而轻度膳食不良及严重膳食不良的下降比率分别为17.8%、1.3%。患者的血脂水平危险分层在治疗前后低危人群所占比下降了65.4%，中危和高危人群所占比下降了5.6%、1%;血脂异常知晓率从随访前的3.3%提高至随访结束后67.8%，血脂异常控制率从随访前的1.8%提高至随访结束后的77.6%，患者的知晓率和控制率皆有明显的改善。结论:1.便携式血脂仪能达到正确测得血脂四项基本值的目的，为临床工作者提供一种操作便捷、节省时间的医疗操作工具，适用于血脂流行病学研究。2.年龄增长、超重和肥胖、有家族史、患有糖尿病、高血压和动脉硬化等慢性疾病是血脂异常的相关影响因素。3.以健康教育课程结合电话随访的治疗性生活方式改变模式是血脂护理干预有效的健康教育方案，不仅提高了医护人员健康教育水平，同时也加强了患者健康意识，体现了护理活动服务信念的价值性。