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目的:探讨椎间盘源性下腰痛患者脑灰质体积的变化,以及与疼痛程度、病程的关系,进而了解椎间盘源性下腰痛的脑神经机制。方法:根据纳入和排除标准选取出22例椎间盘源性下腰痛(Low back pain,LBP)患者(LBP组)和22名健康对照组(Health control,HC组)志愿者(HC组),对所有受试者进行疼痛程度视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)以及三维T1加权快速扰相梯度回波(Fast spoiled gradient recall,FSPGR)序列结构像数据采集。然后采用基于MATLAB 2010平台的SPM8及REST 1.8软件包对数据进行如下处理:(1)对所有受试者的图像进行预处理后,采用两独立样本t检验比较LBP组和HC组大脑灰质体积(Gray matter volume,GMV)的差异,单体素阈值取P<0.001,多重比较校正采用cluster水平FWE校正。(2)将灰质体积有差异的脑区作为感兴趣区,对感兴趣区灰质体积与LBP组患者视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)及病程进行偏相关分析,并控制年龄、性别的影响。结果:(1)与HC组相比,LBP组患者大脑皮层多个脑区灰质体积减小,包括右侧额上回、左侧额内侧回、左侧直回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧岛叶以及右侧额下回(P<0.001,FWEc校正);无灰质体积增大的区域。(2)上述具有统计学差异脑区的灰质体积与VAS评分及病程均未见明显相关性(P>0.05)。结论:慢性椎间盘源性LBP可引起广泛的脑功能区GMV的减低,这些脑区主要涉及感觉、认知及情绪,一定程度上揭示了慢性椎间盘源性LBP的脑神经机制。