【摘 要】
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目的:通过分析患早期乳腺癌且行前哨淋巴结活检术患者的差异,探究前哨淋巴结转移的相关危险因素,为临床医生对患者选择合适的腋窝术式提供参考依据方法:选取在安徽医科大学第二附属医院乳腺外科2020年7月至2021年12月期间患早期乳腺癌且行前哨淋巴结活检术的患者,且前哨淋巴结已经发生转移的患者后续均行腋窝淋巴结清扫术。回顾性的收集这些患者的临床病理资料,如年龄、体重指数（Body Mass Index,
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目的:通过分析患早期乳腺癌且行前哨淋巴结活检术患者的差异,探究前哨淋巴结转移的相关危险因素,为临床医生对患者选择合适的腋窝术式提供参考依据方法:选取在安徽医科大学第二附属医院乳腺外科2020年7月至2021年12月期间患早期乳腺癌且行前哨淋巴结活检术的患者,且前哨淋巴结已经发生转移的患者后续均行腋窝淋巴结清扫术。回顾性的收集这些患者的临床病理资料,如年龄、体重指数（Body Mass Index,BMI）、肿瘤T分期、肿瘤侧别、脉管癌栓以及各种激素受体状态等,并对这些指标进行分析。根据术后常规病理结果显示发生前哨淋巴结转移患者32例,未发生前哨淋巴结转移患者113例。使用SPSS 22.0版软件进行统计学分析,单因素分析采用卡方检验,样本量较少时采用Fisher检验,探究可能与前哨淋巴结发生转移的相关临床和病理指标,多因素采用多元logistic回归分析,得到前哨淋巴结发生转移的独立危险因素,当P＜0.05时表示差异存在统计学意义。结果:本研究中,符合纳入标准的早期乳腺癌患者共145例,平均年龄为53.07±10.54岁,平均体重指数（BMI）为25.01±3.31kg/㎡,其中前哨淋巴结发生转移的患者32例,前哨淋巴结未发生转移的患者113例。单因素分析结果显示:脉管癌栓浸润（P=0.002）、肿瘤T分期（P=0.023）、HER-2（P=0.014）、Ki-67（P=0.027）、分子分型（P=0.005）等危险因素对前哨淋巴结发生转移的影响,存在统计学差异（P＜0.05）,而患者年龄（P=0.533）、BMI值（P=0.341）、肿瘤侧别（P=0.564）、肿瘤组织学分级（P=0.088）、ER（P=0.237）、PR（P=0.356）等因素对前哨淋巴结发生转移的影响均无明显统计学差异（P＞0.05）。多因素logistic分析显示,T分期（P=0.009）、脉管癌栓（P=0.002）和HER-2（P=0.016）是前哨淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.T分期、脉管癌栓、HER-2表达水平是早期乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移的独立危险因素。2.年龄、体重指数、肿瘤侧别、组织学分级以及ER、PR的表达水平等因素与早期乳腺癌患者是否发生前哨淋巴结转移无相关性。3.HER-2过表达型与Luminal B型前哨淋巴结转移率较高,Luminal A型前哨淋巴结转移率最低,对于腋窝转移高风险的患者,需谨慎行SLNB。
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