湿化高流量鼻导管吸氧治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效分析

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目的:探讨湿化高流量鼻导管吸氧(HFNC)治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。研究方法:收集2016年6月至2017年12月于中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科监护室就诊的未达到机械通气指征的Ⅰ型呼吸衰竭患者147例,根据治疗方法分为湿化高流量鼻导管吸氧组、鼻导管吸氧组、面罩吸氧组、无创正压通气(NPPV)组,分别比较各组治疗前、治疗后1h、12 h、24 h、48h、72h的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、P、舒适度、痰液粘稠度等指标,以及插管率、死亡率等。结果:与鼻导管吸氧相比,HFNC能更好地改善氧合,减慢呼吸频率与心率,痰液稀释更好(P<0.05),而二者的舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05);与面罩吸氧相比,HFNC能更好地改善氧合,减慢呼吸频率、心率,痰液稀释、舒适度更好(P<0.05),而插管率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);与NPPV相比,NPPV能更好地改善氧合(P<0.05),而HFNC有更好的舒适度(P<0.05),二者在呼吸频率、心率、痰液粘稠度、插管率及死亡率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:湿化高流量鼻导管吸氧治疗Ⅰ型呼吸衰竭具有显著的疗效和良好的耐受性,是一种在传统氧疗和NPPV之间发挥桥梁作用的新型无创呼吸支持氧疗技术。
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