子女代际支持对中国老年人生命质量的影响研究

来源 :东北财经大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:eduaskbj
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随着社会经济的不断发展,社会民众健康有关方面的意识和观念也发生了翻天覆地的变化,对于生活质量、个人健康的追求外延逐渐扩大,越来越多的人开始寻求生命质量的提高。随着生命质量一词的内涵从医学领域到社会文化领域的扩展,人们对于生命质量的关注也逐渐从基本的生理健康、心理健康,到在满足生理、心理健康的基础上,不断关注个体的精神需求、社会参与需求、物质文化需求等方面满足的转变。本研究探寻子女代际支持对老年生命质量的影响,旨在丰富老年人生命质量的理论研究;明确子女代际支持的方式,及其有效提高老年人生命质量,更好地提高全社会的效用水平,调整社会资本、子女投入、医疗设施等方面的布局,提高整个社会应对老龄化问题的能力。本文讨论的子女代际支持是特指一代子女,考虑到子女代际支持与老年人生命质量间可能存在的内生性问题,研究过程中采用工具变量方法予以规避。文章结合现代健康养老理念,以积极老龄化理论、健康需求理论作为本研究的理论基础,利用CHARLS2013年的微观数据库,构造子女代际支持作为自变量,并将子女代际支持划分为子女代际经济支持、子女代际照料支持两个维度,利用EQ-5D量表构造最终的老年人生命质量总指数和5个分维度指数。同时,在控制老年人人口学因素(年龄、性别等)、社会经济因素(社交活动等)、身体特征因素(慢性病等),探讨子女代际支持对老年人生命质量水平的影响结果,研究发现:(1)提供子女代际经济支持和子女代际照料支持对中国老年人的生命质量的提高有正向影响,并在统计学意义上显著。在控制了内生性问题的情形下,子女代际经济支持、子女代际照料支持的提高老年生命质量有显著的改善作用。(2)提供子女代际经济支持与子女代际照料支持对中国老年人生命质量的提高方面存在较为显著的差异。子女代际经济支持对老年人总体生命质量、行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服的改善优于子女代际照料支持;子女代际照料支持在老年人焦虑/抑郁的改善方面优于子女代际经济支持。(3)在子女提供相同代际支持水平时,人口学特征对老年人生命质量有不同的影响。年龄因素对老年人生命质量总指数和各维度指数均有显著影响;性别因素对老年人生命质量总指数、行动能力、自我照顾能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁有显著影响(有配偶的老年人、男性老年人在EQ-5D总指数和分维度指数上均表现较好);教育程度方面,接受教育年限越高的老年人在EQ-5D总指数和分维度指数均有较好的表现。(4)在子女提供相同代际支持水平时,社会经济因素对老年人生命质量有显著影响。参与社会活动的老年人在生命质量总指数和五个维度指数方面均起到较好的改善作用。(5)在子女提供相同代际支持水平时,慢性病、残疾、上月是否生病对老年人生命质量总指数和五个维度指数均有消极影响。针对本研究的研究结论,建议通过调整子女的经济支持、照料次数、关怀父母的方式等,提高老年人的生命质量,进而提高老年人的健康效用水平的政策改进建议。本研究的创新点在于:(1)在选题上,本研究针对目前唯一基于中国大陆人群的效用值积分体系——EQ-5D效用值中国TTO积分体系展开研究,在衡量老年人生命质量方面使用了信度较高的量表,使得研究结果更加客观。(2)处理了以往主题研究较少关注的内生性问题,使得子女代际支持与老年人生命质量的因果关系识别成为可能。(3)研究对象具有广泛代表性。本研究的不足之处:(1)在子女代际支持维度选择时,因基于CHARLS2013数据库问卷本身特点,对子女代际情感支持维度未进一步研究。(2)在选取样本时,鉴于用EQ-5D量表五维度衡量老年人生命质量,因此选取CHARLS2013年数据库样本,因数据库更新缓慢,能否将研究结论更好地推广到所有研究群体,即研究时间代表性方面,有待进一步探究。
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