ASL不同延迟时间对脑缺血患者的脑血流灌注情况的研究

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目的:ASL对不同延迟时间脑缺血患者脑血流灌注情况的分析及临床应用价值。方法:24例有明显临床症状的脑缺血患者,使用GE750,3.0T MRI,对每位受试者行T1WI、T2WI、FLAIR,MRA、DWI、DSC-MRI扫描后行ASL扫描,运用GE750工作站,得到运用ASL技术于不同延迟时间即non-contrest和delay2.5所得数据,经过GE750工作站处理后的到彩色图像,比较MRA、DWI及ASL所得结果的关系。镜像测量DSC及ASL两种延迟时间低灌注区及对侧正常区域的血流。测量ASL两种技术低灌注区域的面积,其位置尽量位于脑灰质,对比测量结果。结果:24例患者中,ASL技术与MRA、DWI及DSC所得到的结果有很好的一致性。延迟时间为non-contrest所得ASL图像低灌注面积较延迟时间为delay2.5所得ASL图像低灌注面积大,脑组织低灌注被高估。结论:同一个病例中如果缩短延迟时间,则会出现低灌注区域扩大,脑血流量减低,灌注减低低灌注程度放大现象,如果延长延迟时间,低灌注区将会相对缩小、灌注减低程度也会相对缩小。缩短延迟时间所得结果相对敏感,可以早期的提示脑缺血患者低灌注改变。而在不同延迟时间所得的数值不同的,但是低灌注区域是不变的,所以延长延迟时间所得的结果更能准确的反脑内的血液动力学异常。ASL技术能很好的反应脑组织低灌注的情况,在联合MRA及DWI等序列的研究中,ASL技术可以很好的显示低灌注,尤其是缺血半暗带的检出,在与DSC技术的对比试验中,发现两种技术有着很好的一致性。在ASL技术中延迟时间反应血流灌注的范围与程度,短标记时间所得到的结果脑组织缺血程度会被放大,其结果很敏感,对很早期的脑组织缺血检出率很高。延迟时间延长,则更能准确反应脑血流低灌注的真实情况。其两种方法可应用于临床不同情况,相较于后者,前者更适合早期诊断及筛查。
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