不同Fazekas分级脑白质疏松患者的危险因素和生活质量的相关性研究

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目的:评估不同Fazekas分级的脑白质疏松患者的危险因素、认知功能、抑郁和睡眠质量。方法:本研究纳入78例2017年9月至2018年1月于中国医科大学附属第四医院神经内科完成MRI检查的住院患者,其中男性41名,女性37名。患者平均年龄为62.92±9.72岁,使用SPSS19.0建立数据库并进行统计分析。(1)收集患者临床资料,依据Fazekas分级标准,将患者分成无脑白质疏松,轻度脑白质疏松,中度脑白质疏松,重度脑白质疏松。利用Logistic回归等分析脑白质疏松及脑白质疏松严重程度的危险因素。(2)对患者进行认知量表、抑郁量表及睡眠质量量表评估,比较不同Fazekas分级脑白质疏松患者的各量表评分,从而明确脑白质疏松是否与认知功能障碍、睡眠障碍及抑郁有关。结果:(1)将收集的78例患者MRI依据Fazekas标准分级,其中无LA共17人,轻度LA共19人,中度LA共22人,重度LA共20人。不同Fazekas分级脑白质疏松患者在年龄、低密度脂蛋白、血同型半胱氨酸之间存在差异。脑白质疏松的危险因素是年龄(相关系数r=0.252,P=0.026)、同型半胱氨酸(相关系数r=0.279,P=0.014)以及尿酸(相关系数r=0.242,P=0.034),其中年龄为LA的独立危险因素。(2)不同Fazekas分级脑白质疏松患者的认知功能量表评分(MMSE、Moc A评分)存在差异。脑白质疏松程度越重,MMSE、Moc A评分越低,与睡眠质量量表评分(PSQI)、抑郁量表评分(SAS、SDS、PHQ9)无相关性。结论:(1)脑白质疏松的危险因素是年龄、同型半胱氨酸以及尿酸,其中年龄是脑白质疏松的独立危险因素。(2)脑白质疏松患者存在认知功能下降,本研究未发现脑白质疏松与抑郁、睡眠障碍存在明显相关性。
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