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本研究主要分为两个部分:静脉刺血治疗高血压病的即刻效应;静脉刺血与刺络拔罐治疗高血压病的近期效应。分别从临床症状、血压、血液流变学指标三个角度来考虑。具体如下:
1.静脉刺血对高血压病患者的即刻疗效的临床观察
目的:观察同一患者静脉刺血的即刻效应,即刺血前和刺血后的血压和血液流变学指标。
方法:静脉刺血30例。每次静脉刺血60ml,取前5ml及后5ml血液(即每次刺血开始及刺血结束时的血液),抗凝后检测血液流变学指标,并进行分析比较。同时对治疗前及治疗后的血压进行分析比较。
结果:在血压方面:治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.05);在血液流变学方面:静脉刺血后5ml与前5ml比较,全血低切黏度、部分血浆黏度及压积显著下降(P<0.05)。
2.静脉刺血与刺络拔罐疗法对于高血压病的临床疗效比较观察(共60例)
目的:观察静脉刺血及刺络拔罐疗法对高血压病的临床症状、血压及血液流变学的影响,并对这两种疗法的有效性进行了比较。
方法:
(1)病例收集:自门诊收集60例高血压患者,分为静脉刺血组与刺络拔罐组,每组30例患者。
(2)治疗方法:静脉刺血组,两周刺血一次,每次抽血60ml,并取开始5ml和最后5ml血液,抗凝后检测血液流变学指标;刺络拔罐组,每次治疗以局部压痛点为主要穴位,进行刺血,每周一次,取开始的5ml血的抗凝血送检。两组患者刺血之后,均采取针刺疗法,取以印堂、百会、风池、合谷为主穴,进行治疗。治疗前及治疗后均测量血压。
(3)观察内容:静脉刺血及刺络拔罐疗法对高血压患者的症状积分、血压及血液流变学指标的影响。
结果:
(1)静脉刺血组:在临床症状方面:治疗后症状缓解有效率为70%;在血压方面:治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.05);在血液流变学方面:治疗后全血高、中、低切黏度、全血还原黏度、压积及部分血浆黏度得到明显改善(P<0.05)。
(2)刺络拔罐组:在临床症状方面:治疗后症状缓解有效率为50%;在血压方面:治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.05);在血液流变学方面:治疗后全血低切黏度与压积较治疗前有显著性(P<0.05)。
(3)两组比较:在临床症状方面:两组治疗前后积分下降幅度没有显著性差异(P>0.05),但症状治疗的有效率来看,静脉刺血对头晕症状的缓解明显优于刺络拔罐(P<0.01);在血压方面:两组的血压下降幅度比较,静脉刺血对舒张压的降低明显优于刺络拔罐(P<0.01),在降压的有效率方面,静脉刺血的降压效果明显优于刺络拔罐;在血液流变学方面:通过对两组的血液黏度下降幅度比较及降黏的有效率比较,发现静脉刺血对降低全血黏度、全血还原黏度及压积的作用明显优于刺络拔罐(P<0.05)。
结论:
1.静脉刺血治疗高血压病的即刻效应研究:降压作用在静脉刺血时即刻效应已发生;降低血液黏度作用在静脉刺血时即刻效应已经发生。
2.静脉刺血及刺络拔罐两种疗法治疗高血压病的临床疗效比较研究:
静脉刺血与刺络拔罐均能够有效缓解临床症状、显著降低血压及血液流变学指标。静脉刺血对缓解头晕症状、降低血压及血液黏度的作用明显优于刺络拔罐。