糖尿病患者角膜生物力学与内皮细胞变化的临床研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wamaim
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目的:本实验研究角膜生物力学因素:角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)与角膜阻力因素(corneal resistance factor,CRF)和角膜内皮细胞密度和形态在糖尿病组和健康对照组之间的变化是否具有统计学意义,此外我们还检测这些指标在罹患糖尿病不同病程之间的变化,以指导在临床工作中不要忽略糖尿病患者角膜内皮细胞及角膜生物力学因素对眼部的影响。  方法:1、入组条件:年龄、性别不限,排除眼部屈光手术、角膜接触镜佩戴史、眼部手术史、眼外伤史、角膜病史、葡萄膜病史、高眼压史、眼部用药史、圆锥角膜、经裂隙灯检查无眼部病变者。2、分组:均由我院内分泌科确诊为糖尿病的患者60例,对照组30例,根据糖尿病病程把糖尿病组分成病程10年以上和10年以下两组。3、检查方法:对各组入选者:利用眼反应分析仪(ocularresponse analyzer,ORA)检测角膜滞后量、角膜阻力因素,利用非接触型角膜内皮镜检测角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数、六边型细胞的百分比。4、观察指标:记录角膜生物力学因素和角膜内皮细胞各指标的相关数值。5、统计学处理:对糖尿病组和健康对照组及糖尿病不同病程组间在用协方差分析法去掉年龄因素的影响之后,将各参数值输入计算机,使用SPSS17.0软件,进行数值检验。计量资料用均数±标准差表示,两组间比较用t检验,显著性检验水准以P<0.05为有显著性差异。  结果:1、糖尿病组与健康对照组相比,糖尿病患者角膜滞后量、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比降低,角膜内皮细胞面积变异系数增加,(P<0.05)。2、糖尿病病程大于10年实验组与糖尿病病程小于10年的实验组相比较,角膜细胞面积变异系数明显升高(P<0.05)。3、糖尿病病程大于10年实验组与糖尿病病程小于10年的实验组相比较,角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分比降低,但没有明显的差异(P>0.05)。4、角膜阻力因素在糖尿病组与对照组、糖尿病病程大于10年实验组与糖尿病病程小于10年的实验组间比较差异没有显著性。  结论:糖尿病组与健康对照组相比,糖尿病患者角膜滞后量、角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比降低,细胞面积变异系数升高,各指标差异均具有统计学意义。糖尿病病程大于10年与糖尿病病程小于10年的实验组相比较,细胞面积变异系数升高,差异具有统计学意义,与罹患糖尿病的病程长短呈明显相关性,角膜滞后量、内皮细胞密度、六角形细胞比率降低但差异不具有统计学意义,与糖尿病病程长短无明显相关性。角膜阻力因素在各组间比较差异无统计学意义。
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