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研究目的：通过临床观察138例长期维持性血液透析治疗(MHD)病人的中医证候分布,进一步研究其中医证候与患者营养状况、心血管并发症及社会心理状况等影响因素的联系。研究方法：通过临床研究与观察,选择138例长期维持性血液透析治疗的病人,在其血液透析期间,观察中医证候的临床分布、生物学指标、影响因素观察指标,进行统计分析。研究结果：1、MHD患者中单纯虚证患者较多,占53.7%(74/138),虚实夹杂患者为46.3%(64/138)。本虚证以脾,肾气虚证最多,占47.1%(65/138),其次为气阴两虚证、肝肾阴虚证及阴阳两虚证,脾肾阳虚证较少见,占2.9%(4/138)。标实证中,瘀血证、湿浊证、湿热证分布基本平均,而热毒证、风动证未见。2、本组MHD患者以中老年患者为多,其中本虚证脾肾气虚证患者年龄小于肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,标实兼证中湿热证小于湿浊证(p<0.05)；本组患者平均透析3年以上,本虚证中脾肾气虚证及肝肾阴虚证透析时间长于气阴两虚证及阴阳两虚证(p<0.05)；脾肾气虚证原发病以慢性肾小球肾炎为主,肝肾阴虚证以高血压病及慢性肾小球肾炎为主,气阴两虚证以慢性肾小球肾炎及糖尿病为主,阴阳两虚证以其他类(红斑狼疮、梗阻性肾病、多囊肾、痛风、肾癌)为主。瘀血证与无标实证原发病以慢性肾小球肾炎为主；3、本组MHD患者普遍营养不良,SGA评分本虚证营养良好脾肾阳虚证>脾肾气虚证>肝肾阴虚证=气阴两虚证>阴阳两虚证,标实兼证患者营养良好瘀血证>湿热证>湿浊证>无标实证。血清白蛋白脾肾气虚证大于阴阳两虚证(P<0.05)。综合评价营养状况较好的患者辨证多为脾肾气虚证,较差的多为阴阳两虚证。本组患者普遍有不同程度心脑血管病变,本虚证中脾肾气虚证心脑血管并发症少于阴阳两虚证(P<0.05),血流量脾肾气虚证大于气阴两虚证、阴阳两虚证,肝肾阴虚证大于阴阳两虚证(P<0.05),血管通道并发症情况,本虚证中气阴两虚证<脾肾阳虚证<脾肾气虚证<阴阳两虚证<肝肾阴虚证,综合评价心脑血管病变较轻患者辨证多为脾肾气虚证,而心脑血管病变较重多为阴阳两虚证。本组MHD患者均有不同程度的心理焦虑抑郁,而其中严重的辨证以阴阳两虚证为主(P<0.05)。研究结论：1、维持性充分透析能明显改善维持性透析患者症状,因此中医证型表现为急证、重证较少,而慢证、轻证较多。2、患者年龄因素、透析时间因素、原发病因素可以影响中医证候分布。3、患者营养状况、心脑血管病变及社会心理状况与中医证候分布有密切关联。