【摘 要】
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目的:应用血栓弹力图评价替格瑞洛与氯吡格雷在ACS合并糖尿病患者PCI术后的抗血小板的疗效及预后的分析。方法:前瞻性纳入青岛市立医院2014年5月—2015年3月ACS合并糖尿病行P
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目的:应用血栓弹力图评价替格瑞洛与氯吡格雷在ACS合并糖尿病患者PCI术后的抗血小板的疗效及预后的分析。方法:前瞻性纳入青岛市立医院2014年5月—2015年3月ACS合并糖尿病行PCI术的患者87例。随机分为两组,氯吡格雷组(n=43)术前接受负荷量阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg,术后给予阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d;替格瑞洛组(n=44术前接受负荷量阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg,术后给予阿司匹林100mg/d,替格瑞洛90mg,每天两次。血栓弹力图检测两组患者PCI术后24h,花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,观察并比较两组术后3个月内不良心血管事件及出血等安全性事件。结果:治疗后替格瑞洛组替格瑞洛组二磷酸腺苷(ADP)激活血小板形成最大血凝块强度(MA-ADP)低于氯吡格雷组[(34.94±11.91)%vs.(47.16±14.9)%],差异有统计学意义(P<0.001),血小板AA抑制率、ADP抑制率替格瑞洛组明显优于氯吡格雷组[(68.24±22.96)%vs.(48.21±32.91)%,(58.16±23.52)%vs.(33.34±26.67)%],差异有显著统计学意义(p<0.001)。结论:ACS合并Ⅱ型糖尿病患者中替格瑞洛对血小板的抑制明显优于氯吡格雷组,且与氯吡格雷相比替格瑞洛组可显著降低3个月内心血管终点事件的发生率,未发现替格瑞洛出血风险增加。
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