肝硬化门静脉血栓形成相关危险因素分析

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目的:筛选出肝硬化并发门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成可能的高危因素,对肝硬化患者从根本上预防和治疗门静脉血栓形成,以提高患者生存质量,改善肝硬化合并PVT患者的预后。方法:选取2016年1月1日至2018年12月31日河北医科大学第二医院消化内科收治的具有完整资料的肝硬化患者240例,其中肝硬化合并PVT患者120例,选取同时期肝硬化无PVT患者120例。记录患者临床资料,包括患者的性别、年龄等一般情况,病因,病史,并发症,实验室及影像学检查,内镜治疗及手术史。分组方法为将肝硬化合并PVT患者120例作为病例组(即PVT组),其余120例无PVT形成的肝硬化患者作为对照组(即非PVT组)。运用回顾性分析的方法。对比PVT组与非PVT组的各项研究指标之间的差异,找出病例的临床特点,查阅文献对临床表现进行分析。整理患者的病例资料,将可能的危险因素应用SPSS 22.0统计学软件分析,病例资料首先应用t检验、卡方检验或秩和检验进行单因素分析,当P<0.05认为有意义。再将有意义数据进行二元Logistic回归分析,若P<0.05为独立的危险因素,并根据OR值排列危险度的大小。结果:1.两组资料在性别、年龄、糖尿病、高血压方面比较均无显著性差异。2.单因素分析PVT组Na显著低于对照组(P<0.05),而AST、TG、Fib、Child-Pugh评分显著高于对照组(P<0.05),脾切除、套扎术、硬化术、组织胶注射术、食管胃底静脉曲张、上消化道出血、腹水、SBP均显著高于对照组(P<0.05)。3.多因素Logistic回归分析显示:套扎术、硬化术、脾切除、肝功能分级、TG为PVT的独立危险因素。4.Child-Pugh B级、C级患PVT的风险分别是Child-Pugh A级的4.975倍、5.163倍。结论:1.单因素分析显示:AST、Na、TG、Fib、肝硬化病因、腹水、套扎术、硬化术、组织胶注射术、脾切除、肝功能分级对PVT形成有预测价值。2.多因素分析显示:套扎术、硬化术、脾切除、肝功能分级、TG是肝硬化PVT形成的独立危险因素。
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