TaqMan实时荧光定量PCR方法在子宫颈疾病患者HR-HPV检测中的应用研究

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宫颈癌(cervical cancer)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,是全球性公共卫生问题。2008年全球新发宫颈癌病例约52.98万,死亡病例25.51万人,其中85%新发病例在发展中国家。研究认为,宫颈癌是由宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelial neoplasias,CIN)逐步发展而来的,而宫颈癌的发生、发展又是多种危险因素综合作用的结果,其中通过性传播使宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)是宫颈癌及其癌前病变的高危致病因素之一。HR-HPV感染是可以通过医疗干预来预防和治愈的,因此,早期发现HR-HPV感染并采取积极干预措施是防治宫颈癌及癌前病变的关键。目的:利用TaqMan实时荧光定量PCR法检测高危型人乳头瘤病毒DNA,结合病理诊断分析子宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒感染情况,为子宫颈癌与宫颈上皮内瘤变的早期筛查提供一定的数据参考。方法:以长春市某妇产医院宫颈病治疗中心2012年1月~12月511例患子宫颈疾病的妇女作为研究对象,采用TaqMan实时荧光定量PCR法检测511例子宫颈疾病患者宫颈分泌物中的高危型人乳头瘤病毒DNA,对检测结果进行收集、整理,结合病理诊断分析子宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果:采用TaqMan实时荧光定量PCR法检测511例子宫颈疾病患者宫颈分泌物中的HR-HPV DNA,结果显示慢性子宫颈炎患者感染HR-HPV阳性率为14.55%,CINⅠ级患者感染HR-HPV阳性率为33.33%,CINⅡ级患者感染HR-HPV阳性率为48.42%,CINⅢ级患者感染HR-HPV阳性率为80.85%,CINⅡ级、CINⅢ级患者HR-HPV感染率明显高于CINⅠ级患者和慢性子宫颈炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。分析HR-HPV DNA拷贝数的数值分布情况,结果表明HR-HPV DNA拷贝数与子宫颈病变程度无显著差异(P>0.05)。分析子宫颈疾病患者各年龄组间HR-HPV感染阳性率,结果显示各年龄组间HR-HPV感染阳性率无显著差异(P>0.05)。结论:TaqMan实时荧光定量PCR法检测HR-HPV DNA具有较好的重复性,应用该法检测HR-HPV DNA可以为宫颈癌的筛查提供一定的数据参考。子宫颈病变的发生、发展与HR-HPV感染有关,随子宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染阳性率明显升高。HR-HPV DNA拷贝数与子宫颈病变程度无显著差异,随着子宫颈病变程度的加重,未见HR-HPV DNA拷贝数显著增加。子宫颈疾病患者各年龄组间HR-HPV感染阳性率无显著差异。
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