【摘 要】
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在过去的几十年中,随着经济的快速发展,人们的饮食习惯和生活方式发生了巨大转变,超重和肥胖问题日益突出。同时肥胖在收入、教育、职业等社会经济因素的影响下呈现出健康不平等现象。所以,开展肥胖干预,缓解肥胖问题中的健康不平等现象迫在眉睫。而且,由于医疗资源稀缺有限,当下中国急需探寻一条经济可行的肥胖干预途径。从医务社会工作的工作属性、培养周期和人力成本来看,由医务社工介入肥胖干预,将是性价比极高的选择。
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在过去的几十年中,随着经济的快速发展,人们的饮食习惯和生活方式发生了巨大转变,超重和肥胖问题日益突出。同时肥胖在收入、教育、职业等社会经济因素的影响下呈现出健康不平等现象。所以,开展肥胖干预,缓解肥胖问题中的健康不平等现象迫在眉睫。而且,由于医疗资源稀缺有限,当下中国急需探寻一条经济可行的肥胖干预途径。从医务社会工作的工作属性、培养周期和人力成本来看,由医务社工介入肥胖干预,将是性价比极高的选择。所以,本研究将基于社会分层理论,结合实证分析证据,提出针对低社会经济地位肥胖人群的医务社会工作精准策略。实证数据采用的是中国家庭追踪调查CFPS2020年数据,运用SPSS26.0和AMOS22.0进行描述性分析、卡方与秩和检验、相关性分析、多层回归分析与结构方程模型等定量分析,验证社会经济地位对肥胖的影响效应和群体差异,以及生活方式在社会经济地位与肥胖之间的中介效应。据此,为肥胖干预的医务社会工作确定重点干预人群,为肥胖干预的医务社会工作寻找合适的介入办法。研究结果显示:第一,中国目前有超过30%的居民存在超重和肥胖的问题。居民的社会经济地位越低,肥胖率越高。低社会经济地位的群体成为我国医务社会工作肥胖干预的重点人群;第二,低社会经济地位群体中男性的肥胖率远远高于女性,城市的肥胖率远远高于农村。男性低社会经济地位肥胖群体与城市低社会经济地位肥胖群体需要医务社会工作者更精准的肥胖干预策略;第三,生活方式在社会经济地位与身体质量指数间起部分中介作用。生活方式干预是医务社会工作进行肥胖干预的有效路径。根据研究结果,本研究提出肥胖干预的医务社会工作策略:一是如何从宏观、中观与微观层面开展低社会经济地位肥胖群体的医务社会工作干预服务;二是如何将生活方式干预嵌入到社会工作“个案-小组-社区”工作。本研究结果亦有局限,建议未来研究从三个方面进行弥补:一是将心理因素与生活方式均纳入社会经济地位与肥胖的中介路径研究中,完善肥胖的社会分层理论;二是自主设计社会经济地位与肥胖研究的调查问卷,展开全国范围内的分层抽样调查;三是开展面向低社会经济地位肥胖群体的医务社会工作干预研究。
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