目的分析仅血小板增多为首发而没有典型CML（chronicMyelogenous leukemia，CML）表现的5例患者的临床和实验室检查特点，探讨临床诊断和治疗效果。方法收集广西医科大学附属第一医院2007年至2012年血液内科门诊和住院5例仅以血小板升高为首发表现的CML患者的临床资料，回顾性分析其临床和实验室检查特点及使用伊马替尼的治疗效果。结果1.5例患者均仅以血小板明显升高为首发表现。2.体格检查均未触及脾肿大。3.血常规检查示血小板明显升高（均>1000×109/L），白细胞计数正常或稍增多，分类未发现幼稚细胞。4.骨髓细胞学示巨核细胞明显增多，粒系增生正常，中幼粒及晚幼粒细胞比例正常，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分正常或轻度增加5.所有患者均有Ph染色体和BCR-ABL融合基因。6.5例患者中均使用伊马替尼治疗，4例均在12月内达到完全分子学反应（CMR），另1例患者不能耐受伊马替尼及尼洛替尼，目前仍然为慢性期。7.5例患者目前仍然在随访，随访时间最长为84月，最短为23月，患者均为无进展生存。结论1.仅仅以血小板升高为首发表现的患者，如缺乏典型CML的临床表现、血液学特点及骨髓细胞学特点，容易误诊为ET。2.所有血小板增多的患者，尽管缺乏典型CML的表现，均应作Ph染色体及BCR-ABL融合基因检测，以鉴别CML和ET。3.仅仅以血小板升高为首发表现的CML患者，缺乏典型CML的临床表现时，给予TKI治疗取得很好的疗效，可能是CML的发病早期。