目的前列腺癌在我国的发病率有逐年增高的趋势。根据国家癌症中心的最新数据显示,至2009年人群发生率达9.92/10万人口,在所有的男性恶性肿瘤中排名第9位,至2014年其在男性所有恶性肿瘤中发病率位居第二。前列腺癌的发生是多因素、复杂、多步骤的过程,其具体病因尚未完全确定,近年来有学者提出代谢综合征可能是一个重要的危险因素。代谢综合征是包括腹型肥胖、血糖代谢异常、血脂代谢紊乱以及高血压等在内的一组临床症候群,胰岛素抵抗是其最关键的病理机制,而内脏型肥胖是其最重要的临床表现。代谢综合征除了与心脑血管疾病有密切的关系,近年的研究发现其尚与许多泌尿系统恶性肿瘤如膀胱尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前列腺癌等关系密切。本研究通过系统地回顾2010年1月至2019年4月于郑州大学第一附属医院确诊的原发性前列腺癌患者的临床资料,尝试从代谢方面寻找前列腺癌的预防及辅助治疗方法,为多学科协作及个体化治疗提供参考。方法系统地回顾2010年1月至2019年4月于郑州大学第一附属医院确诊的原发性前列腺癌的患者共200人的临床资料,并收集完整的病历资料,一般情况如年龄、身高、体重、血压等,现病史如有无排尿困难、骨骼疼痛、淋巴结肿大等,既往史如有无手术外伤史、药物过敏史、院外就诊情况、家族史等,体格检查资料如直肠指检有无硬结、活动度、触痛等,触诊全身浅表淋巴结有无肿大等,实验室检查资料如空腹血糖、血脂等,影像学检查及病理检查结果如骨发射型计算机断层扫描即骨扫描、磁共振、Gleason评分、临床分期等。根据国际糖尿病联盟2005年标准以及中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组2007年所制定的标准将上述临床资料分为代谢综合征组与非代谢综合征组,对两组间相关指标进行比较,分析代谢综合征及其各组分与前列腺癌临床分期、病理及危险分级的关系。结果在α=0.05(双侧)检验水准下,可以认为MS组的平均BMI要大于nMS组的平均BMI。MS组高病理分级的概率要大于nMS组。MS组高临床分期的概率要大于nMS组。MS组高危险分级的概率要大于nMS组。根据Pearson χ2独立性检验,前列腺癌危险分级高低与不同血压分组之间存在相关性(χ2=27.087,P<0.001,r=0.345)。前列腺癌危险分级高低与是否存在血脂紊乱之间存在相关性(χ2=71.271,P<0.001,r=0.513)。前列腺癌危险分级高低与是否患有MS之间存在相关性(χ2=138.359,P=0.031,r=0.639)。相关性分析显示高密度脂蛋白胆固醇的浓度与前列腺癌临床分期之间有关(P=0.047),高密度脂蛋白胆固醇异常者较正常者优势比OR为0.23。是否合并糖尿病与前列腺癌临床分期之间有关(P=0.044),合并糖尿病组的优势比OR为0.02。BMI与前列腺癌危险分级之间有关(P=0.043),BMI≥25kg/m2者较体重指数BMI<25 kg/m2者优势比OR为13.006。血甘油三酯TG浓度与前列腺癌危险分级之间有关(P=0.013),血甘油三酯TG异常者较甘油三酯TG正常者优势比OR为1.564。结论代谢综合征的各组成成分中,BMI、血压、是否存在血脂紊乱等因素与前列腺癌危险分级有关;血清高密度脂蛋白胆固醇浓度是前列腺癌临床分期高低的负相关因素;体重、BMI、TG与前列腺癌危险分级呈正相关。以体重≥71.89kg、BMI≥26.30kg/m2、血 TG≥4.64mmol/L 及 HDL-C≤1.00mmol/L 为诊断标准判断前列腺癌高临床分期具有较高的敏感性和特异性。以体重≥74.68kg、BMI≥25.00kg/m2、血TG≥4.88mmol/L及收缩压≥138mmHg为诊断标准判断前列腺癌高病理分级具有较高的敏感性和特异性。