论文部分内容阅读
目的:
通过观察基于“寸口”脉搏波图监测的体外循环搏动灌注与非搏动灌注实验指标的变化,探索建立基于“寸口”脉搏波图的体外循环搏动灌注有效搏动波量化指标。
方法:
1.运用Jostra HL20型体外循环机对手术病人进行体外循环搏动灌注或非搏动灌注。
2.选取右手寸口“关部”,运用ZM-IIIc型电脑智能化脉象仪监测35例搏动灌注病人及45例非搏动灌注病人手术中的脉图。
3.检测病人手术前及手术后肌酐、尿素氮、血尿酸、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、超敏C反应蛋白,手术中乳酸、尿量,手术后尿隐血、心跳自复率、凝血酶原时间等指标,进行比较分析。
结果:
1.有效搏动建立结果:“寸口”出现三峰(双峰)波,提示能量能有效传递。
2.基于“寸口”三峰(双峰)的搏动灌注与非搏动灌注实验指标比较结果:
①搏动灌注术中乳酸明显低于非搏动灌注(p<0.01)。
②搏动灌注术后血尿酸下降,非搏动灌注血尿酸上升(p<0.01)
③搏动灌注术中单位时间尿量明显多于非搏动灌注(p<0.01)。
④尿隐血率无显著差异(p>0.05),但非搏动灌注的尿隐血率有高于搏动灌注的趋势。
⑤手术前乳酸脱氢酶无显著差异(p>0.05),但搏动灌注组上升趋势明显低于非搏动灌注组。
⑥手术前后谷草转氨酶差无显著差异(p>0.05),但搏动灌注组上升趋势明显低于非搏动
灌注组。
⑦心跳自复率无显著差异(p>0.05),但搏动灌注的自复率有高于非搏动灌注的趋势。
⑧搏动灌注超敏C反应蛋白明显低于非搏动灌注(p<0.05)
⑨搏动灌注术后凝血酶原时间明显低于非搏动灌注(p<0.01)。
结论:
1.通过设备优化和搏动参数的调控,能建立有效的搏动灌注模式。
2.从“寸口”出现三峰(双峰)的情况来看,搏动灌注的搏动能量能有效传递。
3.从“寸口”出现三峰(双峰)的搏动灌注与非搏动灌注的实验指标比较结果来看,搏动灌注对人体重要器官功能保护是有益的,同时也提示“寸口”脉搏波图可以作为搏动灌注模式有效搏动的量化指标。