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[目 的]比较儿童系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil Lymphocyte Ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet Lymphocyte Ratio,PLR)、平均血小板体积(Mean Platelet Volume,MPV)在不同疾病活动度中的差异,分析NLR、PLR及MPV与儿童SLE疾病活动度的相关性,并探讨影响儿童SLE疾病活动度的危险因素。[方法]收集2019年09月至2022年01月在昆明医科大学第一附属医院确诊的87例儿童SLE患者的临床资料,其中男性患儿10例,女性患儿77例,年龄5至18岁,平均年龄(12.6±2.7)岁,依照系统性红斑狼疮疾病活动性指数-2000(Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEDAI-2000)评分标准,将所有入组患儿分为4组,无活动组(0-4分)18例、轻度活动组(5-9分)26例、中度活动组(10-15分)25例、重度活动组(≥15分)18例。详细收集研究对象的临床资料包括一般情况、临床症状、实验室指标、SLEDAI-2000评分等,并计算得出NLR、PLR的数值;比较4组间上述实验室指标及其衍生指标的差异,同时分别对新型炎症指标(NLR、PLR、MPV)、传统评估疾病活动度的指标(C3、C4、ESR)与SLEDAI评分进行相关性分析。统计学分析采用SSPS 25.0软件,以P<0.05为差异具有统计学意义。[结 果]1.各组间实验室指标分析1.1各组间NLR、PLR、MPV比较(1)NLR在无活动组与轻度活动组组间、中度活动组与重度活动组组间无明显差异,在其余各组间差异明显(P<0.05),总体呈上升趋势。(2)PLR在各组间无明显差异。(3)MPV在无活动组及重度活动组差异显著,重度活动组大于无活动组(P<0.05),其余各组间无明显差异。1.2各组间C3、C4、ESR及抗dsDNA抗体比较(1)C3在中度活动组与重度活动组组间无显著差异,在其余各组间差异显著(P<0.05),随着疾病活动度增加,总体呈下降趋势。(2)C4只在无活动组和重度活动组组间存在统计学差异,重度活动组明显低于无活动组(P<0.05),在其余各组间无明显差异。(3)ESR在无活动组和重度活动组组间差异显著,重度活动组高于无活动组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间无统计学差异。(4)重度活动组抗dsDNA抗体阳性率明显高于无活动组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各组间无统计学差异。2.NLR、PLR、MPV等指标与SLEDAI评分的相关性分析(1)NLR 与 SLEDAI 评分正相关(r=0.44,P<0.05)。(2)MPV 与 SLEDAI 评分正相关(r=0.32,P<0.05)。(3)ESR 与 SLEDAI 评分正相关(r=0.28,P<0.05)。(4)C3 与 SLEDAI 评分负相关(r=-0.51,P<0.05)。(5)C4 与 SLEDAI 评分负相关(r=-0.33,P<0.05)。(6)PLR与SLEDAI评分无相关性(P>0.05)。3.探讨影响儿童SLE疾病活动度的实验室指标采用多元有序logistic回归模型,以疾病活动程度(无活动、轻度活动、中度活动、重度活动)为因变量,以性别、年龄、就诊前用药情况、抗dsDNA抗体、C3、C4、ESR、NLR、MPV为自变量,行统计学分析,发现C3、NLR是影响是影响疾病活动度的独立危险因素(P<0.05),MPV、C4、ESR不是影响疾病活动度的独立危险因素(P>0.05)。[结 论]1.NLR与儿童SLE的SLEDAI评分正相关,且是影响疾病活动度的独立危险因素,可作为评估儿童SLE疾病活动度的辅助指标。2.PLR与儿童SLE的SLEDAI评分无相关性,不是评估儿童SLE疾病活动度的有效指标。3.MPV与儿童SLE的SLEDAI评分正相关,但不是影响疾病活动度的独立危险因素,不是评估儿童SLE疾病活动度的有效指标。