【摘 要】
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目的:本文通过对整合型医疗服务体系(IDS)研究分析,探讨IDS实施的效果以及可行性。方法:通过相关资料收集、现场调研、专家访谈,利用卫生经济学、产业组织、医疗管理、企业战
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目的:本文通过对整合型医疗服务体系(IDS)研究分析,探讨IDS实施的效果以及可行性。方法:通过相关资料收集、现场调研、专家访谈,利用卫生经济学、产业组织、医疗管理、企业战略的分析工具方法对IDS对医疗质量、医疗成本和医疗服务可及性上的影响并作深入研究。对IDS的产生背景、动因和几种模式进行了介绍,重点结合人民医院医疗共同体案例对IDS实施组织架构体系、实施内容、取得效果、挑战与风险因素进行剖析。结果:IDS能够改进医疗质量提高,降低医疗成本、增加可及性上、保证医疗持续性服务。本案例调研显示通过共同体内部转诊患者就诊等候时间平均为33.50±2.00分钟,低于在院就诊等候时间121.10±1.70分钟、其他三甲医院等候时间150分钟。通过IDS相同处方药费145.49±3.10圆,显著低于在医院的165.20±3.10圆。患者满意度为98%,并且倾向首次就诊在社区。结论:人民医院医疗共同体创新了建设模式、制定了相应的医疗规范和信息化的利用上具有特色。IDS在中国具有可行性,尤其在医疗需求迫切的农村地区根据有推广意义。但也存在筹资、运营维护、组织建设等方面的风险与挑战。建议无论政府主导还是医院主导的IDS应该需要科学的规划,建设、运行维护模式和商业模式、有效规避风险,注重在体系整合内容的扩展,信息建设要综合考虑。
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