论文部分内容阅读
目的:本研究通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施蒙西医结合治疗,并应用不同的量表对研究对象的临床疗效、治疗前后的肺功能和生活质量进行客观的评估,重点探讨蒙西医结合治疗在慢性阻塞性肺病患者中的应用,进而为更好的提高慢性阻塞性肺病患者诊治效果及改善其肺功能和生活质量提供有效的参考依据。方法:选取2018年11月-2020年1月在内蒙古民族大学附属医院及内蒙古民族大学第三临床医院(赤峰市第二医院)确诊的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为本次研究的主体对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),组间的配对因素比较差异无统计学意义。其中观察组采取ICS+LABA+LAMA联合七味葡萄散联合治疗,对照组则采取ICS+LABA+LAMA联合治疗,共治疗一个月。观察治疗前和1个月后的肺功能指标,包括第一秒用力肺活量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、1秒量占预计值百分比(FEV1%,即第1秒用力呼气容积占预计值百分比)、1秒率(FEV1/FVC用力肺活量)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF),并比较两组患者治疗前后6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT),改良呼吸困难指数(mMRC,modifiedBritish medical research council)、稳定期患者自我评估测试(assessment test,CAT)和生活质量进行客观的评估。建立数据库,采用SPSS20.0软件包进行统计数据处理,对资料进行t检验、方差分析等统计方法分析结果,分析以上相关指标的变化和临床意义。结果:(1)两组患者的一般资料情况本次研究的入选对象共有80例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各40例,其中观察组患者的资料包括男性26例,女性14例,年龄50～62岁,平均年龄(58.12±8.47)岁,病程4～10年,平均病程(6.12±1.84)年,病情严重程度:Ⅲ级28例、Ⅳ级12例;对照组患者包括男性21例,女性19例,年龄52～65岁,平均年龄(59.40±6.82)岁,病程4～10年,平均病程(5.85±1.73)年,病情严重程度:Ⅲ级26例、Ⅳ级14例。经比较,两组患者的年龄、性别、病程等相关配对因素比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。(2)纳入研究的观察组患者与对照组患者治疗的临床疗效比较经比较,观察组患者的显效率为40.00%,有效率为52.50%,无效率为7.50%,总有效率为92.50%,对照组患者的显效率为30.00%,有效率为47.50%,无效率为22.50%,总有效率为77.50%,组间的总有效率数据比较差异存在统计学意义(P<0.05)(3)两组患者治疗前后的肺功能情况比较治疗前,两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF等肺功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PEF等肺功能相关指标出现了不同程度的改善,其中观察组患者的改善情况明显更优于对照组,两组治疗前后以及组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。但其中治疗前后及组间的PEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗前后的mMRC、CAT和6MWT相关指标比较治疗后,观察组患者的mMRC、CAT和6MWT指标改善情况优于治疗前,对照组治疗后的mMRC和CAT指标亦优于治疗前(P<0.05),但对照组患者治疗后的6MWT指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),另外,观察组治疗后的mMRC、CAT和6MWT相关指标明显更优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组与对照组患者治疗前后的生活质量水平比较经随访发现,观察组患者治疗前的呼吸症状评分为(69.59±9.11)分、活动能力评分为(71.19±8.92)分、疾病影响评分为(90.92±9.23)分,以及总分为(80.21±7.34),治疗后患者的呼吸症状评分为(30.59±5.84)分、活动能力评分为(44.54±5.34)分、疾病影响评分为(62.28±5.29)分,总分为(47.52±4.11),而对照组患者治疗前的呼吸症状评分为(68.91±9.03)分、活动能力评分为(70.74±8.11)分、疾病影响评分为(90.44±9.17)分,以及总分为(80.30±7.30),治疗后患者的呼吸症状评分为(48.29±6.91)分、活动能力评分为(55.29±6.69)分、疾病影响评分为(72.29±7.11)分,以及总分为(55.23±5.82)分,其中观察组患者的生活质量积分明显更低于对照组以及治疗前,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:经对照实验的研究结果发现,慢性阻塞性肺病患者经蒙西医结合治疗后的临床疗效更为确切,其不仅在一定程度上改善了患者的肺功能,同时进一步促进了患者预后的生活质量,为患者的临床治疗提供了有利的参考依据。