目的:阐明雷帕霉素缓释支架(Cypher,美国强生公司)与金属裸支架(Coroflex,德国贝朗公司)长期临床效果及其安全性。方法:回顾性研究2002—2003年我中心用Cypher支架(DES)和Coroflex支架(BMS)治疗的患者,回顾性调查患者支架治疗后五年内患者的治疗效果。采用回顾性病例对照方法研究两治疗组的心因死亡率、急性心肌梗死的发病率、再次血管重建率,以评价药物支架治疗的长期的安全性及其临床效果。结果:两组共调查了251例病人,DES支架组168人,BMS支架组83人,支架治疗后五年内的临床效果:与BMS比较,DES能显著减低再次血运重建率OR= 0.299;95%CI:0.135- 0.660;P=0.0 2。血管重建时间:DES支架组22.1±14.1个月,BMS支架组9.2±6.5个月,P=0.028。急性心梗事件比较OR=2.56;95% CI:0.549-11.576:P=0.356。无症状存活率97%vs.964%,生存率比较P=0.787。两组心因死亡比较的OR= 0.9 88;95%CI:0.177-5.506;P=0.989。全死因比较OR=0.818;95%CI:0.191- 3.509;P=0.787。结论:与BMS支架相比较,DES再狭窄率明显减低,再次血运重建率低,并使再次血运重建的时间明显推迟。在五年的随访时间里,DES组再次心梗的发生率也无显著性增高。因此,DES的远期临床结果是安全的。我们单中心的结论是,DES近期、远期临床结果都是安全的,在抑制再狭窄方面显著优于BMS。