【摘 要】
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肠易激综合征是基于肠道高敏感性和高反应性基础上的功能异常。其病因及发病机制复杂,涉及多系统,现代医学以对症治疗为主,目前仍缺少理想的疗法和药物。近期研究较多的选择
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肠易激综合征是基于肠道高敏感性和高反应性基础上的功能异常。其病因及发病机制复杂,涉及多系统,现代医学以对症治疗为主,目前仍缺少理想的疗法和药物。近期研究较多的选择性5—羟色胺受体调节剂可改善IBS多个症状,但由于其副作用而限制了临床应用。中药具有多靶点、整体调节及副作用小的优势。而且从国内的临床疗效报道来看,中医治疗效果明显优于西医治疗。本病的中医临床分型各家报道不一,但肝郁脾虚型是该病临床表现最多的证型之一,治疗多采用舒肝健脾理气法。舒肝健脾复方系本研究所临床经验方,治疗肝郁脾虚型肠易激综合征多获得良效。 本课题从IBS大鼠内脏高敏感性动物模型的复制入手,建立适用于中医药研究的IBS大鼠模型,在此基础上探讨舒肝健脾复方对实验性肠易激综合征的治疗作用和作用机制。研究不仅为临床用药、新药开发提供实验依据,而且对探讨中医治疗IBS的治法理论也具有重要意义。 1 IBS动物模型的复制 取出生后8—21d的大鼠,模型组每天给予直肠内醋酸刺激,复制内脏高敏感大鼠模型,正常组给等量生理盐水。分别在出生后6周及8周进行直肠扩张,评估其腹部收缩反射(AWR)阈值;并测定致痉剂作用于模型大鼠离体肠管舒缩运动的升高幅度。结果显示与正常组相比,直肠扩张时,模型组大鼠腹部抬高和背部拱起的压力阈值显著降低(P<0.01);离体肠管在加入致痉剂后模型组升高值均明显大于正常组(P<0.01)。提示新生期肠道内的慢性炎症刺激,可以在成年后引起慢性内脏敏感性增高,模型大鼠的离体小肠对致痉剂的反应性增高。 2 舒肝健脾复方对IBS模型大鼠的治疗作用 将五窝新生SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、泽马可组,后四组从第8—21天,每天给予直肠内醋酸刺激,复制内脏高敏感大鼠模型,分别在出生后第6周及8周进行直肠扩张,评估其腹部收缩反射(AWR)阈值;8周后,分别给予蒸馏水、生理盐水、舒肝健脾复方5g/kg、舒肝健脾复方10g/kg、泽马可4mg/kg灌胃,每日一次,共两周,治疗后再次评估其腹部收缩反
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