目的：　　通过对81例2型糖尿病肾病（T2DN）患者(Ⅲ期、Ⅳ期)的临床资料及中医四诊信息的统计学分析，研究T2DN的临床特点及其中医证侯要素的分布规律，探寻该病的危险因素，为其中医辨证论治提供参考。　　方法：　　按照统一的调查表对符合要求的患者进行研究，收集T2DN患者的临床资料、中医四诊信息，结合《证素辨证学》中的“证候辨证素量表”提取证素，运用描述性统计分析及其他检验方法，分析其临床特点，归纳其中医证侯要素的分布规律。　　结果：　　1.本研究中 T2DN患病率男性高于女性（1.7:1）；患病的平均年龄为56.69±8.65岁，患病的高峰年龄为51-60岁，占49.38％，70岁以上患者明显减少；DM的平均病程为10.46±5.62年；超重及肥胖患者较多，占65.43%。　　2.Ⅲ期、Ⅳ期患者的平均年龄、平均BMI比较无统计学意义（P＞0.05）；Ⅳ期患者DM的平均病程明显长于Ⅲ期（P＜0.05）。　　3.本研究中合并高血压的患者占64.20%、合并肾性高血压者占19.75%、合并血脂异常血症者占77.78%、合并高尿酸血症者占17.28%、合并脑梗塞者占14.81%、合并冠心病者占10.17%；IV患者与Ⅲ期患者相比：合并高血压（90.91%/54.24%）、肾性高血压（40.91%/11.86%）、血脂异常血症（95.45%/71.19%）、高尿酸血症（40.91%/8.47%）的比例明显增高（P＜0.05），两者合并脑梗塞（27.27%/10.17%）、冠心病(18.18%/10.17%)的比例比较无统计学意义（P＞0.05）。　　4.Ⅳ期患者的SBP、DBP、TC、TG、Cr、UA、血β2MG明显高于Ⅲ期（P＜0.05或P＜0.01）；两者的FBG、LDL-C、HDL-C、BUN、HbA1c比较无统计学意义（P＞0.05）。　　5.T2DN病位证素以肾为主，涉及肝、脾、心等；多为多个证素组合，以肝肾同病、脾肾同病为主。　　6.病性证素出现频率＞10%如下所示：Ⅲ期依次为阴虚（96.61%）＞气虚（61.02%）＞热（47.46%）＞阳虚（33.90%）＞血虚（23.73%）＞湿（22.03%）＞血瘀（15.25%）＞气滞（13.56%）＞痰（11.86%）；IV期依次为阴虚（86.36%）＞气虚（81.82%）＞阳虚（59.09%）＞血虚（36.36%）＞热（27.27%）＞水停（22.73%）＞血瘀（18.18%）、湿（18.18%）＞痰（13.64%）。　　7.病性证素按虚实分类，虚证组合包括阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚、气虚血虚阴虚、气虚阴虚阳虚、气血阴阳俱虚，其中Ⅳ期多者俱虚的比例（81.82%）明显高于Ⅲ期（61.02%）；实证组合较复杂，出现频率＞5%的证名：Ⅲ期为火热证（20.34%）、湿热证（11.86%）、瘀热证（5.08%）、瘀滞证（5.08%）；Ⅳ期为水停证（13.64%）、火热证（9.09%）、血瘀证（9.09%）、湿热证（9.09%）。　　结论：　　1.男性、高龄、高血压、超重及肥胖可能是T2DN发生的危险因素。　　2.病程与T2DN的发生发展密切相关，Ⅳ期的平均病程长于Ⅲ期。　　3.随着病情的发展DN患者合并心脑血管及代谢性疾病（高血压、血脂异常血症、高尿酸血症、脑梗塞、冠心病）的概率增加。　　4. T2DN病位主要以肾为主，涉及心肝肺脾大肠等，多为多脏腑同病，以肝肾同病为主，其次为脾肾同病；病机多虚实夹杂，即以气阴两虚为主，兼夹火热、血瘀、湿、痰、水停、气滞等；随着病情的发展，热象减轻，气虚、血虚、阳虚加重，终至气血阴阳俱虚，水停、瘀、痰等病理产物亦随着增多。