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目的:了解孕妇孕期血脂水平、变化规律及糖脂代谢与围产结局的相关性。方法:采用前瞻性队列研究方法,研究2019年10月至2020年10月在川北医学院附属医院建卡并规律产检的孕妇,共纳入934名研究对象。测定其妊娠早、中、晚以及分娩前血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density-lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density-lipoprotein cholesterol,LDL-C）、载脂蛋白 A（Apolipoprotein A,apoA）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,apoB）以及血糖水平。分析其孕早、中、晚、分娩前期血脂变化趋势及组间差异,初步探讨孕期血脂参考值范围;分析血脂及血糖异常与母胎一般情况及妊娠期并发症的关系。结果:1与孕早期相比,随着孕周的增加,TG、TC、LDL-C、apoB水平显著升高,尤其是TG变化明显,至分娩前期TG水平可达到孕早期的2.6倍;HDL-C与apoA水平于孕早期开始升高,孕中期达高峰,此后逐渐下降,但总体水平仍升高。2与普通成人血脂异常诊断标准进行比较,孕早期TG、TC、HDL-C、LDL-C 异常率分别为:12.5%、6.3%,0.6%,1.2%;孕中期 TG、TC、HDL-C、LDL-C 异常率分别为:56.4%,45.4%,1.2%,6.6%;孕晚期TG、TC、HDL-C、LDL-C 异常率分别为:81.2%、59.7%、0.6%、14.9%;分娩前期 TG、TC、HDL-C、LDL-C 异常率分别为:91.3%、49.6%、1.5%、16.1%。总之,随着孕周增加,血脂异常率有逐渐增加的趋势。3本研究区域正常孕妇孕期血脂参考值范围可能为孕早期TG:0.7～2.7mmol/L、TC:3.44～6.57mmol/L、HDL:1.34～2.45mmol/L、LDL:1.43～3.20mmol/L;孕中期 TG:1.4～4.29mmol/L、TC:4.5～8.18mmol/L、HDL:1.46～2.83mmol/L、LDL:1.99～4.32mmol/L;孕晚期 TG:1.83～5.26mmol/L、TC:4.82～8.97mmol/L、HDL:1.42～2.79mmol/L、LDL:2.32～4.79mmol/L;分娩前 TG:2.13～6.86mmol/L、TC:4.48～8.81mmol/L、HDL:1.34～2.66mmol/L、LDL:1.67～5.28mmol/L。4正常孕妇组与妊娠并发症组血脂比较,妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）孕妇早、中、晚及分娩前 HDL水平均低于正常孕妇;妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇早、中、晚及分娩前TG水平均高于正常孕妇,而HDL水平均低于正常孕妇;妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇分娩前TG水平较正常孕妇升高,而HDL、apoA水平较正常孕妇降低,差异有统计学意义,余孕期各组间比较差异无显著性;巨大儿组孕妇与正常孕妇各孕期血脂水平比较,差异无统计学意义。5孕妇年龄、孕前BMI、孕期增重、孕次、产次在四组间（血脂血糖均正常组、血脂血糖均异常组、血脂正常血糖异常组、血脂异常血糖正常组）比较差异有统计学意义,新生儿性别及体重四组间差异无明显统计学意义。6血脂血糖四种不同组合间妊娠期并发症及胎儿不良结局的比较,HDP、ICP、胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）组间比较差异有统计学意义,妊娠合并巨大儿、胎膜早破、产后出血、早产、羊水Ⅱ°及以上污染、羊水量异常（羊水过多、羊水过少）、新生儿窒息、剖宫产率等四组间比较差异无统计学意义。7中孕期血脂异常血糖正常孕妇,不同血脂异常项数与妊娠期并发症及胎儿不良结局的比较,HDP、ICP、巨大儿、产后出血、胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水量异常等均无显著差异;但随着血脂异常项数的增加,ICP、产后出血、胎膜早破、剖宫产率、新生儿窒息等发生率逐渐升高;羊水Ⅱ度及以上污染三组间比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:1妊娠期女性随着孕周增加,TC、TG、LDL、HDL均呈现不同程度的升高,尤其以TG升高最明显。2与普通成人血脂异常诊断标准比较,孕期各项血脂异常率极高,不能单纯以此标准来判定并加以干预,有待制定适合我国孕妇的血脂异常诊断标准。3孕期血脂指标常呈偏态分布,其参考区间的建立宜采用百分位数法,本研究初步建立了本研究区域妊娠期妇女不同孕期TG、TC、HDL、LDL参考值范围。4妊娠并发症常伴随血脂异常（如HDP、GDM、ICP等）,脂代谢异常可能是该疾病的诱因或加重因素。5血脂、血糖关系密不可分,临床工作中应综合血糖、血脂情况来判断病情,以更好的指导临床。