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目的：探讨老年患者不同部位骨折围手术期凝血功能的影响及其术后深静脉血栓发生率的变化。方法：选取2010年7月-2013年1月治疗的60例老年骨折患者，分别为髋部骨折20例(A组)，膝关节以远骨折20例(B组)，上肢骨折20例(C组)，各组分别于麻醉前(T1)、麻醉生效后即刻(T2)、术中(T3)、术毕即刻(T4)、术后6小时(T5)，空腹采集静脉血，测定凝血酶原时间(Prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen，Fib)、凝血酶时间(Thrombin time，TT)、血小板计数(PLT)及血细胞比容(HCT)水平的变化。结果：(1)3组患者PLT从麻醉开始到术毕即刻呈显著下降趋势，术后六小时又升高。其中，A组PLT与T1相比，T2、T3、T4均呈下降趋势，但至T5时，又有增高趋势，经统计学分析差异无统计学意义（F=0.567，P=0.687）。C组和B组的变化趋势相同，B组T2、T3、T4、T5和T1相比，显著下降，经LSD检验差异均有统计学意义（P值分别为0.042、0.003、0.002、0.013），C组T3、T4和T1相比，显著下降（P值分别0.037、0.006）。T5与T4相比，显著升高，且差异有统计学意义（P=0.039）。不同部位骨折患者在T1、T2、T3、T4、T5点时，PLT含量差异均无统计学意义（F值分别为0.791、0.391、0.031、0.043和0.456，P值分别为：0.458、0.678、0.969、0.957和0.636）。(2)A组患者T2、T3、T4与T1相比，HCT显著下降，且差异有统计学意义（P值分别为0.03、0.02、0.01），B组患者T3、T4、T5与T1相比，显著下降(P值分别为0.025、0.02、0.05)，C组患者T2、T3、T4、T5与T1相比，HCT显著下降（P值分别为0.000、0.000、0.000、0.007）。同一时间点不同部位骨折患者比较T5时间点C组和A组、B组相比有显著性差异（P值分别为0.003、0.002）。(3)PT的变化:三组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间点的PT差异无统计学意义（F值分别为0.976、1.853、0.379、0.429、0.297，P>0.05）；A组T2与T1相比，PT显著延长，且差异有统计学意义（P=0.009），B组T4、和T1相比，时间显著延长(P=0.013)，C组T2、T4、T5和T1相比时间显著延长（P值分别为0.007、0.021、0.036）。(4)APTT的变化:A组和B组在不同时间点APTT水平差异无统计学意义（F=0.102、0.314，P>0.05），C组T5和T1相比，APTT显著延长(P=0.021);A、B和C组患者在T1、T2、T3、T4时间点APTT比较，差异无统计学意义(F值分别为0.698、0.317、0.041、0.294，P>0.05)，在T5时，C组与B和A组相比，APTT显著延长(P=0.019和0.037)。(5)FIB的变化:三组患者FIB水平从麻醉开始到术毕即刻呈显著下降趋势。其中，A组T4和T1相比，FIB显著下降（P=0.027），T5和T4相比明显升高（P=0.030）。B组T2、T3、T4、T5和T1相比显著下降(P值分别为0.009、0.000、0.000、0.002)，C组T3、T4和T1相比显著下降（P=0.015、0.002）。3组患者在T1时间点FIB差异无统计学意义（F=2.108，P>0.05），T2时间点，C组与A组相比，差异有统计学意义(P=0.027)，T3时间点，差异无统计学意义(F=1.157，P>0.05)，T4时间点C组与A组相比，差异有统计学意义(P=0.046)，T5时间点C组和A组、B组相比有显著性差异（P=0.046、0.020），C组值明显低于其它两组，A组值高于B组。(6)TT的变化:A组T4、T5和T1相比，显著下降（P=0.016、0.033），B和C组各时间段差异无统计学意义（F=1.079和0.895，P>0.05），但两组患者术毕或术毕即刻值比术前缩短。T1、T2、T3、T4时间点三组患者TT差异均无统计学意义(F=2.891、0.874、0.435、2.031，P>0.05)，T5时间点，C组与B组和A组相比，差异有统计学意义(P=0.035和0.016)。结论：1、老年患者膝关节以远及上肢骨折围术期血液高凝状态较髋部骨折患者低；2、老年患者上肢骨折围术期血液的高凝状态较下肢骨折患者轻。