胸水细胞学标本检测肺腺癌PD-L1表达与临床病理特征及分子改变的相关性研究

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目的1.评估肺腺癌细胞学标本免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)方法检测PD-L1的可行性,并探讨PD-L1表达与临床病理及分子特征的相关性。2.评估肺腺癌液基薄层制片标本免疫细胞化学(ICC)方法检测PD-L1的可行性。方法1.收集60例肺腺癌胸水细胞块标本应用PD-L1 SP263试剂按照生产说明书进行免疫细胞化学染色,同时做高通量二代测序,探讨PD-L1与驱动基因突变的相关性。2.制备与上述细胞块匹配的液基薄片,应用PD-L1 SP263试剂进行免疫细胞化学染色,与细胞块结果进行比对。结果1.60例肺腺癌胸水细胞块标本ICC检测中,有35例PD-L1表达阳性,阳性表达率为58.3%。本院57例组织学标本PD-L1 IHC表达的阳性率为33.3%,细胞学标本与组织学标本差异无统计学意义(P>0.05)。60例细胞学标本中44例接受NGS检测,24例(57.7%)发现EGFR突变,经统计PD-L1表达与EGFR突变未发现相关性。PD-L1的阳性表达率与研究人群的年龄、性别、吸烟史、是否淋巴结或远处转移、是否进行放化疗及标本存放时间均未发现相关性(P>0.05)。2.液基薄层制片PD-L1表达阳性率为55%,与同一样本细胞块结果相比,差异无统计学意义(r=0.869,P>0.05)。结论1.在无手术标本可取时,胸水细胞学细胞块标本可以对PD-L1进行免疫细胞化学检测,其结果具有可行性。2.部分细胞学标本不能制成细胞块,而液基薄层制片更容易获取时,利用液基薄层制片进行免疫细胞化学PD-L1检测是可行的。
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