目的：非瓣膜性心房颤动(Nonvalular Atrial Fibrilation NVAF)是临床最常见的心律失常之一。根据Framingham研究资料，非瓣膜病房颤发生栓塞事件的危险为每年5％左右，且随着年龄增长其发病率增高以及血栓栓塞并发症增加。2002年在美国一项调查数据显示房颤伴有中风患者华法林用药比率为56.3％，国人血栓栓塞的危险因素与西方国家相似，但患者的依从性差，很难接受，华法林的用药比例极低：住院人群不超过10％，一般人群不超过3％。本研究前瞻性的评价16例高危非瓣膜性心房颤动病人应用华法林预防卒中和体循环栓塞的疗效。 方法： 2006年4月～2007年12月我院门诊收治的16例高危非瓣膜性心房颤动患者。所有患者均在进行原发病治疗基础上加用华法林，停用阿司匹林，对于初次口服华法林患者化验INR(国际标准化比率)，如果INR≤3.0可以开始华法林治疗，初始剂量为2.0毫克，每7-10天接受一次INR检查，如果INR≤2.0，增加每周剂量的10％-15％，INR达到2.0-3.0之间可维持30天测一次。对于已经口服华法林的患者根据目前INR继续应用调整剂量的华法林，INR>3.0必须等到INR回到治疗范围(INR2.0～3.0)才能开始应用。采用电话定期随访和预约门诊随访。应用SPSS11.5软件包进行统计学分析处理，计量资料数据进行正态性检验以-x±S表示，数据比较采用方差分析及t检验。记数资料的比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果： 华法林用药前后凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比率有显著性统计学意义(P<0.01)，但所有患者血浆纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间在用药前后无明显的变化(P>0.05)。华法林用药前后平均红细胞血红蛋白浓度、钙离子浓度、总蛋白浓度有统计学意义(P<0.05)。在随访中，患者发生中风1例，小出血3例，停药2例(其中1例出现前臂疱疹停药；另1例仅服用华法林2毫克，出现腹泻停药)，死亡1例(该患者之前已停用华法林，死亡与用药无关)。 结论： 16例高危非辦膜性心房颤动病人应用华法林预防卒中和体循环栓塞安全、有效。