注射加改良Block术与PPH术治疗直肠前突的临床比较研究

来源 :湖北中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu_shuangde
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 直肠前突是导致中老年女性出口梗阻性便秘中的一种常见病、多发病,其治疗包括非手术和手术治疗。手术治疗有经肛门入路、经阴道入路及经会阴入路等多种手术方式(目的都是欲修补加强薄弱的直肠阴道膈),但由于其术后的并发症和后遗症较多,或有的术式操作复杂,或有的术式远期疗效欠理想,故其又是国内外肛肠外科公认的比较难以彻底治愈的一种疾病。所以,本病一直是肛肠外科研治攻克的重点病之一。为找到一种简便有效的手术方法,本课题采用注射加改良Block术治疗直肠前突,充分发挥中西医结合优势,并与直肠前突PPH术进行比较,旨在比较研究两种术式在直肠前突治疗上的有效性、可靠性,同时探讨其作用机制。 方法 本课题选择71例直肠前突女性患者,随机分为两组,其中治疗组39例,对照组32例。经统计学处理,两组病例患者在年龄、病程、病情轻重上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。在两组病例内部构成、术前准备和术后处理都同等的条件下,治疗组采用注射加改良Block术,即经肛门用3点悬吊法确定前突的范围后,用3-0铬制肠线对直肠前壁行纵形连续锁扣式缝合,深度达肌层,缝合应尽量包括两侧肛提肌边缘但不能穿透阴道后壁,然后用1∶1消痔灵注射液(消痔灵注射液:1%普鲁卡因注射液)在缝合后形成的折叠组织两旁行柱状注射;对照组采用直肠前突PPH术,即用7#丝线在齿线上3.5~6cm水平面粘膜下作两个预置荷包,以使肠粘膜尽可能多的被拉至钉仓内,导入吻合器,做阴道指诊,确认阴道壁完整后,击发吻合器,吻合口缝扎止血。术后观察两组病例的手术时间、住院时间、费用、术后疗效、手术并发症、术后第一次排便情况、术后一周、一月、半年时排便情况及手术后半年时排粪造影复查结果,客观比较两种术式的优劣。 结果 治疗组人数39例,显效率79%,对照组人数为32例,显效率为62.5%,经统计学处理,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组具有较好的临床疗效。 术后一周、一月、半年时排便情况治疗组均明显优于对照组。治疗组与对照组在术后半年时排粪造影复查结果有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。 对照组平均手术时间16.74分钟,平均住院时间7.84天;治疗组平均手术时间33.42分钟,平均住院时间11.32天,对照组手术时间、住院时间均比治疗组短,两组的差异有显著性意义(P<0.05)。但对照组平均住院费用8231元,治疗组平均住院费用为3594元,对照组住院费用明显比治疗组高,两组有非常显著性差异(P<0.01)。 治疗组术后24h内并发尿潴留7例,伤口感染0例,术后出血0例,
其他文献
目的:大学生挫折心理研究对大学生个体的身心健康起着极为重要的作用,但是,目前对大学生挫折心理的研究尚处于起步阶段,缺乏具有针对性的测量工具。本研究的目的:(1)揭示大学
近郊景区是一种特殊类型的旅游景区,多分布在城市建设区边缘,是城市周边游憩带的重要组成部分。当前城郊旅游受关注程度上升、“城”“景”矛盾的激化、旅游产业区域协作化发
随着外部环境不断变化,电力体制改革不断推进,行业监管标准不断提高,管理方法、技术不断创新,发电企业管理面临着新的挑战,如何采用创造性的方法提高企业对诸多变化的反应能
音色是声音的色彩,而声音的色彩又出自于声音本质,是决定发声效果的关键。其中包含着气息的深浅、音域的宽窄、共鸣的阴暗、音量的强弱等。从音色方面讲,是清澈明亮还是宏壮
荀子作为先秦时期儒家文化的集大成者,在批判吸收其他学派人性的基础上,把他的人性理论导向与孔需相反之途。本文试图深入地剖析他的人性理论,找出其中存在偏颇之处来展开对
为了研究林火行为的预测预报及林火蔓延模拟的可视化问题 ,该文在分析了林火蔓延及其影响因子的基础之上 ,阐明了几种林火蔓延模型及其适用性 ,评述了选用不同的林火蔓延模型
近年来中国经济高速发展,其中轨道交通起着至关重要的作用,轨道交通不仅将中国遥远的区域连接起来,同时也是许多城市公共交通的首要建设内容。在此背景下轨道交通运营的稳定性和安全性就显得愈发重要,而其运营系统的核心部分便是轨道交通列控系统,该系统是轨道交通运营调度人员进行列车监控和调度的主要途径。在当前的轨道交通领域中,各大厂商均有着较为成熟的轨道交通列控系统解决方案,但这些方案大多是基于计算机C/S结构
<正>前不久,一名在浙江省杭州城郊生活长大的大学生来编辑部反映说:自家所在的小村,村民们原本种菜为生,虽谈不上富裕,但小村宁静祥和。前几年,村民们因拆迁补偿而富起来后,
赤脚医生一直作为农村地区“半农半医”初级医疗卫生员的形象存在,肩负着解决农村地区缺医少药的使命,伴随着中草药运动始末并参与其中,受到了国内广大农民病人的信任和国际
非物质文化在全球化浪潮中,面临着绝迹的危险。然而,它们又在现代雷同的城市环境中为人们提供难得的精神避难所。而且,在发展文化产业的大环境下,非物质文化遗产具备重新焕发