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目的:本研究拟初步探讨红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、红细胞分布宽度与血小板(platelet,PLT)比值(Red blood cell distribution width to platelet count ration,RPR)等指标在早产儿早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)中的变化规律及临床意义,旨在为晚期早产儿早发型败血症的诊断或病情评估探寻可能的生物学指标。方法:收集2010年10月至2018年9月入住我院NICU且已出院、败血症诊断明确的胎龄大于34周的早产儿的病例资料,共80例为实验组,并以同期NICU收治的非败血症早产儿,共30例为对照组(参照排除标准中相关部分进行筛选,后述),记录所有患儿胎龄、性别、分娩方式、出生体重等基本数据,及入院当天的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)、红细胞分布宽度(RDW)水平、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)等数据,计算RDW与PLT的比值(RPR)并记录,所有患儿于入院当天采血同时抽取血培养,对其进行回顾性分析。通过统计学分析,比较胎龄、出生体重、性别对RDW是否具有影响。绘制ROC曲线,计算曲线下面积获得截断值,初步探讨RDW、RPR等在晚期早产儿早发型败血症中的变化规律及是否具有指导早发型败血症诊断的临床意义。结果:1.本实验最终纳入败血症组患儿共80例,非败血症组患儿30例。两组患儿在一般情况如:胎龄、分娩方式、出生体重之间比较有统计学差异(P<0.05),性别上差异无统计学意义(P>0.05)。2.实验组患儿入院时血中RDW、WBC、RPR、CRP、PCT值较对照组高,PLT较对照组患儿下降。与对照组患儿生后第一天血中CRP、PCT、PLT、WBC、RPR比较差异有统计学意义(P<0.05);而在PDW、Hb、MCV、Hct数值方面差异无统计学意义(P>0.05)。3.正常晚期早产儿RDW与胎龄呈负相关(r=-0.446,P<0.05),与性别、分娩方式、出生体重、Hct、MCV、PCT、CRP、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白均无明显相关性。4.RDW最佳截断值为16.95%、AUC为0.598、95%CI为0.500-0.691、灵敏度、特异度、PPV、NPV、+LR、-LR分别为:26.25%,96.67%,95.5%,33.0%,7.88,0.76;PDW最佳截断值为12.05%、AUC为0.525、95%CI为0.414-0.609、灵敏度、特异度、PPV、NPV、+LR、-LR分别为:38.75%,76.67%,81.6%,31.9%,1.66,0.80;RPR最佳截断值为0.073、AUC为0.722、95%CI为0.622-0.798、灵敏度、特异度、PPV、NPV、+LR、-LR分别为:56.25%,86.67%,91.8%,42.6%,4.22,0.50。结论:1.正常晚期早产儿RDW与出生胎龄呈负相关,与性别、出生体重、分娩方式、是否贫血不具有相关性。2.RDW和RPR在晚期早产儿早发型败血症中明显升高。3.RDW和RPR可用于晚期早产儿EOS的辅助诊断,且RPR优于RDW具有较好的灵敏度和特异度。