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目的分析单纯玻璃体切割手术和玻璃体切割联合白内障摘除人工晶体植入手术两种术式以及不同眼内填充物对术眼眼内结构的影响,以探讨可能发生的屈光改变,评估对视觉质量的潜在影响。方法使用UBM及IOL Master分别测量行单纯玻璃体切割手术患者(单纯组,37眼)和玻璃体切割联合白内障摘除人工晶体植入手术患者(联合组,11眼)的中央前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离(Angle opening distance,AOD)、小梁虹膜夹角(Trabecular iris angle,TIA)、眼轴长度(Axial length,AL)等参数。单纯组中又根据术中使用玻璃体腔填充物的不同,分为硅油组、气体组及平衡液组。所有患者均于手术前及术后2周测量其ACD、AOD250、AOD500、TIA500、AL及角膜曲率等参数。结果单纯组术后AOD250、AOD500、TIA500及AL与术前相比分别减少0.13±0.21mm、0.16±0.22mm、8.68°±9.72°及0.18±0.24mm,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后ACD、AOD250、AOD500、TIA500及AL较术前分别增加0.95±0.54mm、0.13±0.12mm、0.22±0.20mm、11.49°±11.06°及0.45±0.30mm,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯组与联合组之间相比,ACD、AOD250、AOD500、TIA500及AL的术后变化均有显著的统计学差异(P<0.05)。对不同的填充物组进行分析,气体组的ACD、AOD250、AOD500及TIA500较术前分别减小0.19±0.17mm、0.14±0.09mm、0.20±0.12mm及12.02°±6.64°,差异有统计学意义(P<0.05);硅油组的AOD250、AOD500、TIA500及AL分别减小0.19±0.25mm、0.21±0.26mm、10.44°±9.67°及0.23±0.19mm,差异有统计学意义(P<0.05);而平衡液组的眼内结构参数与术前比较均无统计学差异(P>0.05);所有组间,手术前后角膜厚度及曲率(K1、K2)变化均无统计学差异(P>0.05)。结论玻璃体切割联合白内障摘除人工晶体植入术后的眼前节、眼轴改变均异于单纯玻璃体切割手术眼,但角膜厚度及角膜曲率(K1、K2)均未发生明显的改变,而不同的眼内填充物对眼内结构和屈光状态也会造成不同程度的影响。玻切术后眼内结构的变化,将会改变眼的屈光状态,并可能对患者视觉质量产生潜在影响。