目的:　　 在广泛探索宫颈癌危险因素的基础上，重点探讨叶酸、SAM对DNMT1、MeCP2的影响以及这些因素在富颈癌变中的作用，为进行宫颈癌病因学和发病机制的研究提供理论依据。　　 方法:　　 选择2009年6月到2010年12月在山西医科大学肿瘤医院、太原市妇幼保健院、介休市妇幼保健院就诊的宫颈鳞状细胞癌新发病人54例，低度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)的患者43例，高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ-Ⅲ)的患者44例及妇科就诊的宫颈炎患者75例作为研究对象。所有研究对象均经病理学确诊、未进行放疗、化疗治疗，并排除营养性巨幼细胞性贫血、溶血性疾病、白血病、局限性肠炎、肝脏疾病及其他肿瘤患者，以及三个月内B族维生素使用者。　　 采用结构式问卷收集研究对象的基础资料，在知情同意的情况下，采集研究对象的静脉血及手术或阴道镜活检的宫颈组织。采用微生物法测定血清叶酸和红细胞叶酸水平;采用高效液相色谱法测定全血SAM水平;Western-blot技术检测MeCP2和DNMT1蛋白的表达水平。使用SPSS16.0软件建立数据库并进行相关分析:定量资料用Wilcoxon秩和检验及ANOVA方差分析;分类资料用x2检验、趋势x2检验分析;宫颈癌危险因素分析用多分类Logistic回归分析。　　 结果:　　 1)血清叶酸水平及红细胞叶酸水平，在宫颈炎症组、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌组中差别均有统计学意义(Z=59.41，P＜0.001;Z=15.63，P=0.001)，随着宫颈癌变程度加重，血清叶酸水平的降低，(x2趋势=51.222，P=0.001;x2趋势=9.793，P=0.002)。　　 2) SAM水平在颈炎症组、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌组中差别无统计学意义(Z=3.51， P=0.319)，随着宫颈癌变程度增加，SAM水平的降低，接近于显著性水平(x2趋势=3.838，P=0.050)。　　 3) DNMT1蛋白表达水平和MeCP2蛋白表达水平，在各个组中差别均有统计学意义（F=21.576，P＜0.001;F=16.088，P=0.001），随着宫颈癌变程度的加重，DNMT1表达水平增加（x2趋势=9.793，P=0.002;x2趋势=41.555，P=0.001）。　　 4)相关性分析结果显示:血清叶酸与红细胞叶酸水平呈正相关(r=0.30，P=0.001);与SAM呈负相关，但无统计学意义（r=-0.125，P=0.067）;与DNMT1蛋白表达水平呈负相关(r=-0.270，P=0.001);与MeCP2蛋白表达水平呈负相关(r=-0.268，P=0.001);红细胞叶酸水平与SAM水平呈正相关，无统计学意义(r=0.066，P=0.377);与DNMTI蛋白表达水平呈负相关(r=-0.199，P=0.080);与MeCP2蛋白表达水平呈负相关(r=-0.110，P=0.106);DNMT1蛋白表达水平与MeCP2蛋白表达水平呈正相关(r=0.299，P=0.001)。　　 5)多分类Logistic回归分析结果显示:居住地为山西、有肿瘤家族史及DNMT1蛋白高表达为CINⅠ的危险因素;居住地为山西、洗阴频率低、产次多、有肿瘤家族史、血清叶酸低、DNMT1高蛋白表达水平及MeCP2蛋白高表达为CINⅡ-Ⅲ的危险因素;年龄大、职业为农民、洗阴频率低、血清叶酸低、DNMT1蛋白高表达及MeCP2蛋白高表达为宫颈癌的危险因素。而有妇科病史为CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的共同保护因素。　　 结论:　　 1)血清叶酸和红细胞叶酸缺乏可能是宫颈癌发生的危险因素。低SAM水平可能增加宫颈癌的风险。　　 2)随着宫颈病变的加重，DNMT1蛋白表达水平和MeCP2蛋白表达水平逐渐增加，DNMT1和MeCP2蛋白高表达可作为宫颈癌进行性恶化的生物学标志。　　 3)在CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ、宫颈癌组中，血清叶酸水平和红细胞叶酸水平与DNMT1和MeCP2蛋白表达水平均呈负相关，DNMT1蛋白表达水平与MeCP2蛋白表达水平呈正相关。　　 4)洗阴频率低、低血清叶酸水平、DNMT1及MeCP2蛋白高表达是CIN和宫颈癌发生的共同危险因素，有妇科病史为CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的共同保护因素。