论文部分内容阅读
目的: 带状疱疹( Herpes zoster,HZ)是临床常见疾病,是由潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)再激活所致,表现以沿着单侧周围神经的簇集性小水疱为特征,因VZV嗜神经,患者多表现为神经炎、神经痛[1,2]。带状疱疹患者中约有9%-34%发展为PHN。另外Imoto[5]表明当带状疱疹出现后遗神经痛,治疗难度将会提升,其中只有不到一半患者能减轻50%的疼痛。目前对于带状疱疹神经疼痛的治疗仍是世界性难题,对其引发疼痛的相关因素进行研究对于疾病的预防及干预有着重要意义。相关文献显示带状疱疹相关神经痛的发生多与年龄、性别、免疫力低下相关,本临床研究通过对带状疱疹神经痛发生的相关因素进行分析,可进一步了解疾病发生的诱因,为防治疾病奠定基础。 方法: 选取天津市中医药研究院附属医院皮肤科2016年12月到2017年12月住院和门诊带状疱疹患者121例作为研究对象,通过问卷调查的方式,记录患者的一般情况,从初诊开始记录患者的临床症状,随访1个月,随访结束后,所有的患者分为无带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)组和有PHN组,根据统计学分析PHN引起的危险因素。同时分析带状疱疹患者急性期疼痛程度与相关因素的关系。然后应用统计学方法对数据进行分析。 结果: 1.年龄与PHN关系:将年龄<60岁与年龄≥60岁者两个年龄组的PHN发病率进行统计学比较,得出二者具有统计学差异(x2=23.346,P<0.05)。 2.性别与PHN关系:将不同性别的PHN发病率进行统计学比较,得出二者无统计学差异(x2=0.055,P=0.815>0.05)。 3.合并症与PHN关系:将有无合并症的PHN发病率进行统计学比较,得出二者有统计学差异(x2=11.638,P=0.001<0.05)。 4.皮损面积与PHN关系:将不同皮损面积(面积<1%,面积1%-3%,面积>3%)的PHN发病率进行统计学比较,得出三者之间有统计学差异(Z=-2.130,P=0.033<0.05)。 5.发病部位与PHN关系:将不同发病部位(头面部、颈部、躯干部、四肢部)的PHN发病率进行统计学比较,得出四者之间无统计学差异(x2=1.647,P=0.649>0.05)。 6.急性期疼痛程度与PHN关系:将急性期不同疼痛程度(0-3分为轻度疼痛,4-7分为中度疼痛,8-10分为重度疼痛)的PHN发病率进行统计学比较,得出三者具有统计学差异(x2=11.939,P=0.002<0.05)。 7.初治时间与PHN关系:将不同初治时间的发病率进行统计学分析,得出二者之间具有统计学差异(x2=3.895,P=0.048<0.05)。 8.皮疹类型与PHN关系:将不同皮疹类型间PHN发病率进行统计学分析,得出不同皮疹类型间具有统计学差异(x2=11.562,P=0.001<0.05)。 9.年龄与急性期疼痛程度关系:将急性期疼痛程度与不同年龄进行统计学比较,得出二者之间具有统计学差异(Z=-2.632,P=0.008<0.05)。 10.性别与急性期疼痛程度关系:将急性期疼痛程度与性别进行统计学比较,得出二者之间无统计学差异(Z=-0.933,P=0.351>0.05)。 11.合并症与急性期疼痛程度关系:将急性期不同疼痛程度与有无合并症进行统计学比较,得出之间无统计学差异(Z=-0.681,P=0.496>0.05)。 12.皮损面积与急性期疼痛程度关系:将急性期不同疼痛程度与皮损面积进行统计学比较,得出之间具有统计学差异(Z=-3.478,P=0.001<0.05)。 13.发病部位与急性期疼痛程度关系:将急性期不同疼痛程度与皮损部位进行统计学比较,得出之间无统计学差异(Z=-0.463,P=0.643>0.05)。 14.初治时间与急性期疼痛程度关系:将急性期不同疼痛程度与初治时间进行统计学比较,得出之间有统计学差异(Z=-2.865,P=0.004<0.05)。 15.皮疹类型与急性期疼痛程度关系:将急性期不同疼痛程度与皮疹类型进行统计学分析,得出之间无统计学差异(Z=-0.299,P=0.765>0.05)。 结论: 各因素与PHN的关系 1.年龄与PHN的发生相关,≥60岁患者的发病率较<60岁的患者发病率高。 2.性别与PHN的发生无关。 3.合并症与PHN的发生相关。 4.皮损面积与PHN的发生相关,皮损面积越大,PHN的发病率越高。 5.发病部位与PHN的发生无关。 6.急性期疼痛程度与PHN的发生相关,疼痛程度越重,PHN发病率越高。 7.初治时间与PHN发生相关,治疗时间越早,PHN发病率越低。 8.皮疹类型与PHN发生相关,皮疹类型越严重,PHN发病率越高。 各因素与急性期疼痛程度的关系 1.年龄与急性期疼痛程度相关,≥60岁患者的疼痛程度较<60岁的患者疼痛程度高。 2.性别与急性期疼痛程度无关。 3.合并症与急性期疼痛程度无关。 4.皮损面积与急性期疼痛程度相关。皮损面积越大疼痛越严重。 5.发病部位与急性期疼痛程度无关。 6.初治时间与急性期疼痛程度相关。急性期疼痛程度越重,初治时间越早。 7.皮疹类型与急性期疼痛程度无关。