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目的:探讨卡马西平(carbamazepine,CBZ)及奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)单药治疗对成人癫痫患者血管疾病相关危险因素的影响。方法:采用前瞻性研究,选择71例新诊断的成人癫痫患者为实验组,根据患者一般情况分别选用CBZ单药治疗(CBZ治疗组,n=35)及OXC单药治疗(OXC治疗组,n=36)。治疗前,检测实验组身体质量指数(body mass index,BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LPa)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及尿酸水平,并与74例健康对照进行比较;单药治疗6个月后,再次检测实验组上述指标,分别与治疗前进行比较,同时将CBZ及OXC治疗组的检测指标在两组间进行比较;分别将病程、发作类型及药物剂量等因素与上述各检测指标进行多元回归分析。结果:实验组与对照组在性别、年龄、BMI及平均脂肪摄入量方面无统计学差异。在血管疾病危险因素的比较方面:1.药物治疗前,实验组与对照组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、Hcy、CRP及尿酸水平无显著差异(P>0.05)。2.CBZ治疗组中,治疗后与治疗前相比,血脂指标TC、LDL-C、LP(a)升高,且Hcy及CRP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),尿酸水平治疗前后无差异。OXC治疗组中,治疗后Hcy水平较治疗前升高(P<0.05),各血脂指标、CRP及尿酸水平治疗前后无显著差异。在两治疗组的比较中,CBZ治疗组治疗后TC及CRP水平显著高于OXC治疗组(P<0.05)3.多元逐步回归分析筛选出性别及药物剂量两个相关因素,TC水平与性别显著相关,Hcy水平与OXC剂量显著相关。结论:癫痫部分性发作本身对血管疾病危险因素无显著影响。CBZ可导致血脂、Hcy及CRP水平升高,OXC可导致Hcy水平升高,两种药物对尿酸水平均无影响。CBZ较OXC对血脂及CRP的影响更大。OXC治疗的癫痫患者Hcy水平随着剂量的增多而增高。