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目的：使用多普勒超声和心肌应变率成像技术(strain rate imaging，SRI)评价快速右室起搏犬心脏整体、局部心肌收缩和舒张功能的变化，为临床上评估快速心律失常对心功能状态的影响提供更为成熟、完善的方法和数据。
实验方法：健康成年杂种犬13只，体重30～40Kg。常规腹腔内麻醉和呼吸机辅助通气下，在大型X光机指导下，将心内膜起搏电极经颈外静脉插至右心室，起搏器与电极接通后埋植于颈背部皮下，以230次/分的频率起搏4周。采用配置心肌组织速度成像(tissue velocity imaging，TVI)及SRI图像定量分析软件的GE vivid7.0型彩色多普勒血流显像仪，于起搏前及起搏4周后关闭起搏状态30分钟，进行常规二维及彩色多普勒超声心动图检查，所测图像及数据储存于机载磁光盘系统。常规检测左室舒张末期内径(LVDd)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)以及二尖瓣口舒张期血流速度峰值E峰、A峰，计算E/A比值及E峰减速时间(EDT)等舒缩功能指标。在TVI模式下，将取样容积分别置于心尖四腔心切面的室间隔及左室侧壁二尖瓣环处、心尖两腔心切面左室下壁及左室前壁的二尖瓣环处，分别得到以上四点的TVI曲线，测量其心肌收缩速度峰值。进入SRI模式，将取样容积分别置于心尖四腔心切面室间隔及左室侧壁的基底段及中间段、心尖两腔心切面左室下壁及左室前壁的基底段及中间段的心内膜下心肌层，分别得出以上各壁各节段的曲线，测量以上各点心肌的收缩期峰值应变(peak systolic strain，PSS)及应变率(peak systolic strain rate，SRs)、舒张期峰值应变(peak diastolic strain，PDS)。
结果：1．动物一般情况快速起搏2周后，所有犬均出现活动能力逐渐下降、活动后气促明显、食欲减退；起博3周后，全部实验动物均有平静时呼吸急促、活动后加剧、腹胀明显、尿量减少、听诊双肺湿啰音；而至起博4周后，实验动物已极度衰弱。
2．超声一般测值指标与起搏前比较，起搏四周后犬模型LVDd明显增加（41.2±2.8mm：32.5±2.4mm，p＜0.01）；起搏后LVEDV明显增加（73.5±18.1ml：46.7±9.9ml，p＜0.01）；起搏后LVESV明显增加（46.8±18.7ml：21.6±4.0ml，p＜0.01）；起搏后LVEF显著降低（36.0±9.1％：56.4±5.3%，p＜0.01）；起搏后Tei指数也明显增加（1.02±0.23：0.56±0.19，p＜0.01）。
3．与起搏前比较，起搏四周后犬模型左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的二尖瓣环处4个点的心肌收缩速度峰值（5.8±1.5cm/s，7.9±1.9cm/s，6.5±1.2cm/s，7.1±2.2cm/s）较起搏前（9.6±2.4cm/s，12.7±2.1cm/s，8.9±2.1cm/s，13.5±3.7cm/s）显著降低（p＜0.05或p＜0.01）。
4．与起搏前比较，起搏四周后犬模型左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段及中间段PSS均显著降低(p＜0.01)，同时各节段的SRs亦显著降低(p＜0.01)。
如，左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段PSS（5.7±5.2%，7.3±1.2%，4.9±3.8%，6.6±0.6%）较起搏前（15.3±2.4%，15.8±1.6%，13.7±1.6%，15.5±1.9%）显著降低(p＜0.01)。
左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段SRs（1.0±0.4S-1，1.3±0.5S-1，1.0±0.3S-1，1.4±0.4S-1）较起搏前（2.4±0.6S-1，2.3±0.5S-1，1.8±0.4S-1，2.6±0.7S-1）均显著降低(p＜0.01)。
同时，左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段PSS（5.7±5.2%，7.3±1.2%，4.9±3.8%，6.6±0.6%）与其中间段PSS（7.6±1.3%，7.1±1.8%，7.2±1.4%，6.7±1.1%）的阶梯差均消失(p＞0.05)。
左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段SRs（1.0±0.4S-1，1.3±0.5S-1，1.0＋0.3S-1，1.4±0.4S-1）与中间段SRs（1.2±0.5S-1，1.0±0.5S-1，0.8±0.2S-，1.1±0.4S-1）的阶梯差亦均消失(p＞0.05)。
5．左室舒张功能方面的评估，与起搏前比较，起搏后犬模型超声心动图E峰、A峰、E/A以及EDT均无显著变化(p＞0.05)。但是左室四壁基底段和中间段的PDS均显著降低(p＜0.01)。
如，左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段PDS（7.1±1.2%，7.5±1.1%，6.6±1.5%，6.5±1.0%）较起搏前（15.6±2.7%，14.9±1.7%，13.6±1.8%，15.5±2.3%）均显著降低(p＜0.01)。
同时，左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段PDS（7.1±1.2%，7.5±1.1%，6.6±1.5%，6.5±1.0%）与其中间段PDS（7.0±1.5%，6.9±1.8%，6.4±0.8%，6.6±1.0%）的阶梯差均消失(p＞0.05)。
结论：快速右室起搏后，动物犬在短期内发生充血性心力衰竭，不仅左室整体和局部心肌收缩功能显著降低，而且其舒张功能也发生了一定的改变。这为评估快速心律失常对心功能状态的影响提供了可供借鉴的实验数据。