目的：探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动脉夹层诊断和临床应用中的价值。 材料和方法：对58例疑诊主动脉夹层患者行MSCTA及DSA检查,后处理采用遮盖容积重建(SVR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)。外科手术治疗,将MSCTA与DSA对照。 结果：58例疑诊主动脉夹层患者与DSA相比,对主动脉夹层检出无显著性差异(P>0.05)。MSCTA各种重建方法(SVR、MIP、MPR或CPR)与DSA对比,经Kruskal-Wallis检验结果表明:MIP与SVR、CPR或MPR、DSA之间敏感度、准确度具有显著性差异(P(0.05),SVR、CPR或MPR、DSA三者之间敏感度、准确度无显著性差异。MSCTA对血栓、钙化方面的检出率明显优于DSA,且其对主动脉夹层本身及其与周围结构之间的解剖关系的显示方面与术中所见基本一致。此外,MIP对主动脉夹层测量值准确可靠,与DSA无显著差异(P>0.05),而SVR则常常夸大测量值。 结论: MSCTA对主动脉夹层检出率高,显示病变本身特点及其与周围结构关系方面优越性强,为手术提供重要的影像信息,可作为主动脉夹层术前首选的检查方法和用于手术后复查。