【摘 要】
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目的:通过分析机化性肺炎（organizing pneumonia,简称OP）患者的临床资料,总结OP患者的临床表现、影像学变化、治疗及转归,增强临床医生对该疾病的认识,提高诊断和治疗水平,同时完善对该疾病的综合管理策略。方法:收集2014年1月至2020年10月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院经病理检查确诊为OP的病例,回顾性分析76例OP患者的临床表现、影像学改变、治疗及转归。结果:在所统计
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目的:通过分析机化性肺炎（organizing pneumonia,简称OP）患者的临床资料,总结OP患者的临床表现、影像学变化、治疗及转归,增强临床医生对该疾病的认识,提高诊断和治疗水平,同时完善对该疾病的综合管理策略。方法:收集2014年1月至2020年10月在皖南医学院第一附属医院弋矶山医院经病理检查确诊为OP的病例,回顾性分析76例OP患者的临床表现、影像学改变、治疗及转归。结果:在所统计的76例病例中,包括男性52例,女性24例,年龄区间为16-83岁,平均年龄63岁。临床表现以干咳、呼吸困难、胸痛等呼吸系统表现为主,可伴有盗汗、发热、乏力等全身症状,少数无明显临床表现。其主要胸部CT表现为:单发团块（23例,占总体的30.26%）,多发斑片状（31例,占总体的40.79%）,结节（14例,占总体的18.42%）,以及其它少见表现形式（8例,占总体的10.53%）。实验室检查中无明显特异性,部分患者外周血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦可轻度升高,绝大多数患者血沉增快。肺功能检查主要提示有限制性通气功能和弥散功能障碍,并有低氧血症出现。病理学表现为远端细支气管及肺泡腔内肉芽组织形成,伴有肺间质浆细胞、淋巴细胞浸润,肺泡间隔增宽。确诊患者当中接受激素治疗的有37例,其中21例经治疗后临床症状好转,经治疗好转后再次复发有4例。结论:1.机化性肺炎常见临床表现为干咳、呼吸困难、发热、乏力,少部分患者有胸痛、咯血、体重减轻、盗汗。2.影像学常表现为多发斑片状、单发团块、结节、以及其它少见表现形式。3.临床上OP确诊依靠病理,病理确诊为OP时要注意排查可能的原发疾病。4.OP治疗措施主要有使用糖皮质激素,多数患者预后较好,少部分患者预后不良或复发。
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