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目的: 研究IL-7、IL-6、IL-10以及IL-17在健康体检者、胃肠炎及胃肠癌患者外周血及病变组织中的表达,探讨其临床意义。 方法: (1)采用ELISA法检测13例健康体检者、20例肠炎患者和27例肠癌患者外周血中IL-7、IL-6、IL-10以及IL-17的含量。 (2)应用免疫组织化学方法测定20例肠炎患者和27例肠癌患者病变组织中IL-7、IL-6、IL-10以及IL-17的表达量,并用相应癌旁组织作对照。 (3)采用ELISA法检测13例健康体检者、11例胃炎患者和31例胃癌患者外周血中IL-7的含量。 (4)应用免疫组织化学方法测定11例胃炎患者、31例胃癌患者病变组织及其癌旁组织中IL-7的表达量,并分别进行统计学分析。 结果: (1)结直肠癌患者外周血IL-7浓度为(2.98±0.925)ng/L,明显低于结肠炎患者[(4.72±0.693)ng/L,P<0.01]和健康体检组[(5.64±0.237)ng/L,P<0.01]; (2)结直肠癌患者癌组织中14例(51.85%)IL-7表达呈强阳性,相应癌旁组织只有5例(18.52%)呈弱阳性;而结肠炎组肠黏膜组织中亦只有5例(25%)呈弱阳性。结直肠癌组织中IL-7的表达与癌旁组织中IL-7的表达存在显著性差异(χ2=8.333,P<0.05);与肠炎黏膜组织中IL-7表达量也存在显著性差异(χ2=4.454,P<0.05)。 (3)肠炎患者外周血中IL-6的表达水平比健康体检者外周血中IL-6的表达水平高(t=5.687,P<0.01),而肠癌患者血清中IL-6的表达水平比肠炎和健康体检者血清中IL-6的表达水平高(t=5.679,P<0.01),肠炎患者血清中的IL-6水平与肠癌患者血清中的IL-6水平无显著性差异(t=0.2415,P>0.05)。 (4)肠癌患者癌旁组织中IL-6免疫组化染色的结果呈阴性,而癌组织中呈强阳性,肠炎患者的肠黏膜组织中IL-6免疫组化染色结果呈弱阳性。27例肠癌患者癌组织中IL-6的阳性表达率分别与癌旁组织及27例肠炎患者肠黏膜组织中IL-6的阳性表达率相比,P<0.01,差异均有统计学意义。 (5)肠炎患者外周血中IL-10的表达水平比健康体检者外周血中IL-10的表达水平高(t=15.15,P<0.01),而肠癌患者血清中IL-10的表达水平比肠炎和健康体检者血清中IL-10的表达水平高(t=59.90,P<0.01),肠癌患者血清中的IL-10水平与肠炎患者血清中的IL-10水平高(t=50.62,P<0.01)。 (6)肠癌患者癌旁组织中IL-10免疫组化染色的结果呈阴性,而癌组织中呈强阳性,肠炎患者的肠黏膜组织中IL-10免疫组化染色结果呈弱阳性。27例肠癌患者癌组织中IL-10的阳性表达率分别与癌旁组织及27例肠炎患者肠黏膜组织中IL-10的阳性表达率相比,P<0.01,差异均有统计学意义。 (7)肠炎患者外周血中IL-17的表达水平比健康体检者外周血中IL-17的表达水平高(t=14.62,P<0.01),而肠癌患者血清中IL-17的表达水平比肠炎和健康体检者血清中IL-17的表达水平高(t=60.41,P<0.01),肠癌患者血清中的IL-17水平比肠炎患者血清中的IL-17水平高(t=38.60,P<0.01),三者比较,差异均有统计学意义。 (8)肠癌患者癌旁组织中IL-17免疫组化染色的结果呈阴性,而癌组织中呈强阳性,肠炎患者的肠黏膜组织中IL-17免疫组化染色结果呈弱阳性。27例肠癌患者癌组织中IL-17的阳性表达率分别与癌旁组织及27例肠炎患者肠黏膜组织中IL-17的阳性表达率相比,相对高,P<0.01,差异均有统计学意义。 (9)胃癌患者外周血中IL-7的表达水平比健康体检者外周血中IL-7的表达水平显著降低(P<0.01),与胃炎患者相比有明显降低(P<0.01),而胃炎患者血清中IL-7的表达水平比健康体检者血清中IL-7的表达水平低,有统计学意义(P<0.01)。 (10)胃癌患者癌旁胃粘膜组织的IL-7免疫组化染色结果呈阴性,癌组织中呈强阳性,胃炎患者的粘膜组织中IL-7免疫组化染色结果呈弱阳性,11例胃炎患者胃粘膜组织、31例胃癌患者癌旁胃粘膜组织及31例胃癌患者癌组织的IL-7阳性表达率两两相比,差异均有统计学意义。 结论: (1)IL-7在健康人、肠炎及肠癌患者外周血中的表达水平依次降低,但在肠粘膜组织中的表达水平依次升高。 (2) IL-6、IL-10以及IL-17在健康人、肠炎及肠癌患者外周血及组织中的表达水平均依次升高。 (3)IL-7在健康人、胃炎及胃癌患者外周血中的表达水平依次降低,但在胃粘膜组织中的表达水平依次升高。外周血及胃肠粘膜组织中IL-7的检测可以作为临床胃肠道疾病的辅助诊断指标。