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目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿在磁敏感加权序列(susceptibility weighted imaging, SWI)的图像特征,评价SWI对卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢其他囊性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2012年5月至11月期间经手术病理证实的30例卵巢囊性病变的患者资料,其中卵巢子宫内膜异位囊肿12例,共计16个病灶;卵巢其他囊性病变18例,所有病例均行MRI扫描及SWI扫描。对图像进行评估,观察内容包括:病灶的单双侧、单发或多发、形态、大小;囊肿的信号特点,有无分层;囊壁光整或毛糙,囊壁的厚度、信号特点;囊内分隔的特点;与邻近组织分界清楚或模糊。在Siemens Leonard工作站上,应用校正相位图处理软件包进行数据测量,得到校正相位值。将16个卵巢子宫内膜异位囊肿,按MRI的信号特点分成三组,三组不同信号的校正相位值比较,采用多均数比较的方差分析。比较卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其他囊性病变,两组病例的校正相位值差异,选用两个独立样本近似t检验处理。将MRI与SWI结合MRI正确诊断的病例数进行比较,采用四格表资料的Fisher确切概率法进行检验。统计分析采用SPSS16.0统计软件包进行,检验显著性水准取P<0.05,具有统计学意义。结果:卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现:①囊肿的信号:T1WI呈高信号,T2WI呈低信号7个;T1WI和T2WI均呈高信号3个;T1呈低信号,T2呈高信号5个,1个囊肿于T1WI可见分层。②囊壁厚度及边缘:1个病灶破裂,其囊壁较厚,囊壁边缘不光整;余15个病灶囊壁比较薄,囊壁边缘光滑;③分隔:2个囊内可见分隔,14个囊内无分隔。三组卵巢子宫内膜异位囊肿的校正相位值分别为7.39±3.16、8.90±3.56、6.84±3.35,结果显示三组不同信号的校正相位值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢子宫内膜异位囊肿的校正相位值为7.625±3.073,卵巢其他囊性病变的校正相位值为11.08±6.547,结果显示两组间校正相位值差异具有统计学意义(P=0.023)。16个卵巢子宫内膜异位囊肿,SWI图囊壁都可看到多个点状、片状或迂曲条状的低信号,而其他囊性病变的囊壁未见低信号。SWI结合MRI正确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的病灶数是16个,MRI正确诊断的病灶数是11个,两种诊断方法的差异具有统计学意义(P=0.043)。结论:(1)SWI图卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁可见点状、片状或条状的低信号,是由于囊壁内含铁血黄素的沉积所致,可视为卵巢子宫内膜异位囊肿的一个特征性表现。(2)校正相位值对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断具有参考价值。(3)SWI结合MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断率有所提高,SWI是对常规MRI成像的有益补充。