目的:1、分析不同月经状态下女性正常子宫（内膜、结合带、肌层）表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值和动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数值(K^trans值、K_ep值、V_e值)的变化特征,并探讨其生理机制和临床意义。2、分析正常子宫内膜与早期子宫内膜癌ADC值及DCE-MRI定量参数值的差异及其诊断效能,以期为子宫内膜癌早期诊断提供依据。方法:实验一:收集2017年04月至2018年07月在皖南医学院弋矶山医院初诊的资料完整的正常子宫患者60例。所有病例均行常规MRI检查、弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及DCE-MRI扫描,根据月经状态将受试者分为增殖期（n=20）、分泌期（n=20）和绝经后（n=20）共3组。在ADC伪彩图和定量参数伪彩图中分别测量子宫各结构ADC值、K^trans值、K_ep值、V_e值。采用单因素方差分析不同结构、不同月经状态的ADC值、DCE-MRI定量参数值的差异,进一步两两比较采用SNK-q检验法;采用变异系数（coefficient of variation,CV）比较不同月经状态下子宫各结构个体间ADC值、DCE-MRI定量参数值的离散度。实验二:收集2017年04月至2018年07月在我院初诊的30例早期子宫内膜癌患者的完整资料,均经手术后病理证实。所有病例均行常规MRI检查、DWI及DCE-MRI扫描。在ADC伪彩图和定量参数伪彩图中分别测量早期子宫内膜癌ADC值、K^trans值、K_ep值、V_e值。采用两独立样本t检验比较正常子宫内膜组、早期子宫内膜癌组ADC值、K^trans值、K_ep值、V_e值的差异;通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,评价ADC值、DCE-MRI定量参数值对早期子宫内膜癌的诊断效能。结果:实验一:1、在同一月经状态下,子宫内膜、结合带、肌层的ADC值、K^trans值、K_ep值、V_e值差异均有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较,同一月经状态下子宫各层结构ADC值、K^trans值、K_ep、值之间差异均有统计学意义（P<0.05）;在绝经后子宫各层结构V_e值之间差异均有统计学意义（P<0.05）,在增殖期、分泌期子宫肌层V_e值与内膜、结合带差异均有统计学意义（P<0.05）。2、不同月经状态下,子宫内膜、结合带的ADC值、K^trans值、K_ep值差异及进一步两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;不同月经状态下,子宫内膜V_e值之间差异无统计学意义（P>0.05）,结合带差异有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较,绝经后与增殖期、分泌期差异有统计学意义（P<0.05）;不同月经状态下,子宫肌层的ADC值、K^trans值、K_ep值、V_e值差异有统计学意义（P<0.05）,进一步两两比较,绝经后与增殖期、分泌期差异有统计学意义（P<0.05）。3、子宫各结构在不同月经状态下ADC值、K^trans值、K_ep值、V_e值的变异度均较大。子宫内膜、结合带、肌层ADC值、K^trans值的CV值分别在增殖期、绝经后最大;子宫内膜K_ep值、V_e值的CV值分别在增殖期、分泌期最大;结合带K_ep值、V_e值的CV值均在绝经后最大;肌层K_ep值、V_e值的CV值分别在绝经后、分泌期最大。实验二:1、早期子宫内膜癌ADC值低于绝经后子宫内膜,差异有统计学意义（P<0.05）;早期子宫内膜癌K^trans、V_e值均高于分泌期子宫内膜,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间K_ep值差异无统计学意义（P>0.05）。2、绝经后正常子宫内膜与早期子宫内膜癌的ADC值进行ROC曲线分析,ADC对应曲线下面积为0.992,诊断效能较高,当ADC取界值0.92×10^-3 mm ²/s时,诊断敏感性、特异性分别为100%、90%;分泌期正常子宫内膜与早期子宫内膜癌的K^trans、V_e值进行ROC曲线分析,V_e曲线下面积较大为0.910,诊断效能较高,当V_e取界值0.43时,诊断敏感性、特异性分别为73.3%、100%。结论:1、不同月经状态女性正常子宫各结构ADC值及定量参数值(K^trans值、K_ep值、V_e值)变化较大,在评判子宫疾病时,应考虑不同月经状态下的基线ADC值及定量参数值的变化。2、ADC值、K^trans值、V_e值有助于早期子宫内膜癌的诊断,且ADC值、V_e值具有很高的诊断效能,因此DWI和DCE-MRI扫描对子宫内膜癌的早期诊断具有重要价值。