政府购买公共服务是政府治理工具箱中的一项重要工具。为了迎接人口老龄化的挑战,保证老年人的晚年生活质量,我国很多地市都开始推行政府购买居家养老服务。但政府购买居家养老服务质量如何,需要对政府购买居家养老服务质量进行评估,以有效了解和检测服务的过程和效果,及时发现政府购买居家养老服务实施过程中的问题,为更好的调整政府购买居家服务发展方向提供帮助。政府购买养老服务质量评估涉及到几个主要问题,一是我国政府购买居家养老服务及其质量评估进展如何?此问题需要回顾我国政府购买居家养老服务的政策发展历程、主要的购买模式以及现实困境及困境根源。二是政府购买养老服务质量评估的价值取向是什么?回答此问题需要从公共行政、公共服务为源头觅寻政府购买居家养老服务质量评估的价值面向。三是依据什么样的理论基础来建构一套新的政府购买养老服务质量评估模型?四是根据选择的理论基础构建的政府购买居家养老服务质量评估模型是什么样的?五是依据建构起来的政府购买居家养老服务评估模型,我国政府购买居家养老服务质量如何,存在哪些问题?以上问题构成本文主要的研究问题。根据以上研究问题,本文的研究思路主要沿着“为什么要评估—怎么评估—实证评估及评估结果分析—研究结论和政策建议”这一逻辑展开。首先,对我国政府购买居家养老服务的政策发展历程以及发展过程中的三种主要购买模式进行梳理,并分析我国政府购买居家养老服务的现实困境及困境根源,以从全国层面上对我国政府购买居家养老服务及其质量评估有个清晰的认识。接着分析“怎么评估”。“怎么评估”涉及到评估价值取向的确立、评估理论基础的选择、评估模型的构建。然后是“实证评估和评估结果分析”,运用构建的政府购买居家养老质量评估模型和南京、南昌两市11个社区的样本数据对政府购买居家养老服务质量的影响因素以及结构、过程、结果三者之间的关系进行分析和验证,并对南京、南昌市11个社区的政府购买居家养老服务质量进行综合评价。最后是“研究结论和政策建议”。根据政府购买居家养老服务质量实证评估的结果和存在的问题,提出政府购买居家养老服务质量提升的路径。根据以上的研究思路,本文由四部分七章节构成。第一部分是“为什么评估”,由第一章和第二章构成。第一章绪论,介绍本研究的研究背景、理论意义、学术意义和实践意义、国内外学者的研究述评、研究方法和研究的整体思路框架。第二章从纵向上分析了我国政府购买居家养老服务政策的演进,从横向上介绍我国政府购买居家养老服务的三种主要模式以及存在的现实困境及其根源。第二部分为“如何评估”,由第三章和第四章构成。第三章确立了政府购买居家养老服务质量评估的价值取向和理论基础,第四章构建了政府购买居家养老服务质量评估模型。第三部分为“实证评估及评估结果”,由第五章和第六章构成。第五章首先阐述研究设计,然后运用调研的583份有效老年人样本数据对政府购买居家养老服务质量评估指标体系进行探索性因子分析,筛选后的政府购买居家养老服务质量评估指标体系具有良好的信度和效度。随后通过二阶验证性因素分析研究了服务设施等六个公因子对政府购买居家养老服务总质量的影响程度,并分析了政府购买居家养老服务质量的“结构”、“过程”、“结果”三者的关系。第六章运用因子得分综合评价方法对南京、南昌两市11个社区政府购买居家养老服务质量进行评价和排名,并分析政府购买居家养老服务质量存在的问题。最后一部分为第七章,研究结论、政策建议、研究不足和研究展望。根据政府购买居家养老服务质量的实证分析结果总结研究结论和政策建议,并坦陈本研究存在的不足和未来研究展望。研究结果表明,根据Avedis Donabedian的SPO健康医疗服务质量理论构建的政府购买居家养老服务质量评估模型是科学、有效的;六个维度中,对政府购买居家养老服务质量影响从大到小分别是“回应性”、“关心性”、“有效性”、“服务设施”、“安全性”和“供给需求匹配度”,服务过程的“关心性”和“回应性”、服务结果的“有效性”,对总体政府购买居家养老服务质量的影响比较大;政府购买居家养老服务的“结构”通过“过程”影响“结果”,而“过程”和“结果”对整体政府购买居家养老服务服务质量影响较大,因此,“结构”在政府购买居家养老服务中不是可有可无的。对南京南昌两地11个社区的政府购买居家养老服务质量综合评价结果显示,南京市政府购买居家养老服务质量的总得分为—0.12,南昌市政府购买居家养老服务质量总得分为0.36,表明南京市政府购买居家养老服务质量低于平均水平,而南昌市政府购买居家养老服务质量高于平均水平。11个社区中,政府购买居家养老服务质量综合得分较高的是南昌的4个社区;“服务设施”维度,11个社区中有5个社区的得分为负值,表明服务设施建设需要加强;“有效性”和“关心性”维度,11个社区中分别有4个社区的得分为负数,表明大部分社区的“有效性”和“关心性”高于平均水平;“回应性”维度,11个社区中有5个社区的得分为负数,表明接近一半数量的社区的政府购买居家养老服务的“回应性”需要加强;在“安全性”方面,11个社区中有8个社区的“安全性”得分大于零,表明绝大多数社区的政府购买居家养老服务的“安全性”高于平均水平;在“供给需求匹配度”方面,11个社区中有8个社区的得分为负数,表明大多数社区购买居家养老服务的供给需求匹配度差,低于平均水平。根据政府购买居家养老服务质量评估的结果,我国政府购买居家养老质量要加强以下几个方面的建设:一是要加快政府购买居家养老服务的标准化建设,二是要提高政府购买居家养老服务质量评估的权威性,三是增强政府购买居家养老服务过程的关心性和回应性,四是提高政府购买居家养老服务的供给需求匹配度。与此同时,本研究还存在一定的局限性,例如概念界定不够全面、样本选择不够充足、推广应用存在局限。未来的研究可以在深入挖掘发达国家社会服务质量评估的方法和手段、构建和论证全国统—的居家养老服务质量评估模型、展开全面的、滚动的质量评估政策实验以及拓展研究政府购买居家养老服务质量的效率评价方面进行尝试。