脑出血超早期针刺干预的临床观察

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目的:本研究运用超早期针刺干预治疗脑出血患者,以常规治疗为对照,对比两组治疗前后的临床疗效,初步探讨超早期针刺干预该病的安全性、有效性及初步作用机理。方法:选取2019年1月至2020年1月湖南中医药大学第一附属医院神经外科住院部患者,收集符合纳入条件的脑出血患者共60例,按就诊时间先后编号,遵从完全随机原则分为治疗组和对照组。治疗组采取超早期针刺治疗配合常规治疗,对照组采取常规治疗,均治疗1个月,将两组治疗前后患者的临床疗效、NIHSS评分、FIM评分、中医证候总积分、中医各单项症候疗效、颅内出血量等指标变化进行记录及统计分析。并记录两组患者的不良反应情况。结果:本研究共纳入60例脑出血患者,治疗过程无脱落和剔除病例,均完成临床观察及数据分析。治疗前两组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。临床综合疗效方面超早期针刺干预治疗组临床痊愈1例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率96.67%;常规治疗对照组临床痊愈1例,显效16例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%;说明两组临床综合疗效差异不明显(P>0.05)。治疗前两组NIHSS评分、FIM评分、中医证候总积分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组FIM评分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组疗效更佳。另外在面瘫、眼征等中医单项症候疗效方面具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后两组NIHSS评分、中医证候总积分变化情况无统计学意义(P>0.05)。关于不良反应,治疗组4人、对照组有7人在在24小时内颅内出血量增多,但仍在保守治疗允许范围内,考虑受试者迟发性脑出血可能性大。结论:常规治疗在治疗脑出血患者时有疗效,但超早期针刺干预配合常规治疗时疗效更佳;超早期针刺干预对加速颅内出血的吸收有一定作用;超早期针刺干预对眼征、面瘫等中医单项症状有显著改善,其NIHSS评分、FIM评分治疗前后变化较常规治疗差异明显。超早期针刺干预配合常规治疗组FIM评分较常规治疗组改善明显。治疗期间超早期针刺干预组无不良事件发生,说明超早期针刺干预脑出血安全、有效,具有临床研究推广价值。
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