目的研究原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)与胃癌(gastricadenocarcinoma,GA)临床表现、肿块部位、内镜及大体分型、Hp(幽门螺杆菌)感染率、术前与术后诊断符合率,有助两者的鉴别诊断与临床治疗;并分析9例早期原发性胃淋巴瘤的临床病理资料,有助于其早期诊断与治疗。方法收集本院46例原发性胃淋巴瘤和200例胃癌患者,通过对比其年龄、发病时间、临床症状、肿块部位、内镜及大体分型,Hp感染及组织病理学等临床资料,且分析9例早期胃淋巴瘤的临床病理资料。结果46例原发性胃淋巴瘤及200例胃癌组患者,均以腹痛、腹胀等非特异性消化道症状为主要表现,上消化道出血以黑便为主;原发性胃淋巴瘤以胃体、胃窦部为主(P＜0.05),贲门胃底少见,且病灶常为多发溃疡(包括多发Ⅱc病变)(P＜0.05),或巨大结节,而胃癌以胃窦部为主,常呈单发溃疡;在Hp感染方面,原发性胃淋巴瘤感染率高于胃癌组(P＜0.05);在术前与术后诊断准确率方面,原发性胃淋巴瘤术前诊断率低(70.6%),而胃癌术前准确率高(95.8%)(P＜0.05)。其中,9例早期胃原发性淋巴瘤患者中,8例为Ⅱc病变,且预后较好。结论本研究发现,内镜检查中,若发现黏膜多发糜烂、Ⅱc病变等,应考虑原发性胃淋巴瘤可能。通过提高胃镜活检取材的成功率,结合超声内镜等影像学检查,提高原发性淋巴瘤诊断率,进而指导其治疗方案。早期原发性胃淋巴瘤患者内镜分型多为Ⅱc病变,且通过手术治疗、化疗或根治Hp治疗,预后良好。