慢性伤口患者居家护理需求调查及影响因素分析

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研究目的:本研究通过构建慢性伤口患者居家护理服务需求问卷,调查杭州市某医院慢性伤口患者的基本情况,居家护理需求的现状,探讨慢性伤口患者居家护理需求的影响因素,了解不同慢性伤口患者的居家护理需求特点,为今后完善慢性伤口居家护理服务提供参考依据。研究方法:首先通过文献回顾、询问患者需求、专家咨询后构建慢性伤口患者居家护理服务需求问卷,检测问卷信效度达到要求后进行问卷调查。采用便利抽样法选取选取2020年9月至2021年1月杭州市某三甲医院住院部及伤口治疗中心符合纳入排除标准的慢性伤口患者,通过患者一般资料问卷,慢性伤口患者居家护理服务需求问卷,社会支持评定量表(SSRS),Barthel指数评定量表(BI量表)对患者进行问卷调查。共发放问卷188份,有效问卷185份,有效率为98.4%,利用频数、百分比、均数±标准差、两独立样本t检验、单因素方差分析及皮尔逊相关分析对数据进行统计分析。研究结果:1.自行设计的慢性伤口患者居家护理服务需求问卷包括居家护理意向调查,居家护理需求调查两部分,共31个条目。2.慢性伤口患者居家护理需求的调查结果显示,患者对4个维度的需求排名从高到低依次是居家健康指导需求,医院-社区-家庭三元联动居家护理需求,居家安全指导需求,疾病知识获取指导需求。3.慢性伤口患者居家护理需求在人口学资料上的差异分析结果显示:在年龄、婚姻状况、职业、居住地、居住地距离社区卫生中心距离、个人月收入、社会支持水平上存在统计学差异(P<0.05)。4.慢性伤口患者居家护理需求在疾病资料上的差异分析结果显示:在伤口持续时间、伤口部位、合并其他疾病、自理能力水平上存在统计学差异(P<0.05)。5.皮尔逊相关分析结果显示慢性伤口患者居家护理需求与自理能力之间呈现负相关(r=-0.315,P<0.01),慢性伤口患者居家护理需求与社会支持之间呈现负相关(r=-0.243,P<0.01)。研究结论:1.慢性伤口患者居家护理服务需求问卷有较好的信效度,能够较为全面地反映慢性伤口患者的居家护理需求。2.伤口持续时间长,伤口部位在下肢,合并其他疾病数目较多的慢性伤口患者居家护理需求较高;自理能力水平,年龄,居住地距离社区卫生中心距离,个人月收入,社会支持水平等也是慢性伤口患者居家护理需求的影响因素。3.慢性伤口患者的居家护理需求较高,但患者可求助的伤口专业的医护人员较少,应加强三级医院对社区卫生服务中心护理人员的伤口专科培训,扩大慢性伤口居家护理服务的辐射范围,满足更多慢性伤口患者的居家护理需求。
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