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目的:探讨糖调节受损(IGR)与中医体质类型分布规律的关系及主要体质与BMI、WHR、年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)等客观指标的相关性,为IGR的中医辨证分型、判定胰岛功能及其防治提供客观依据。 方法:选取河南中医学院附属开封医院及开封市体检中心病例人群进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验等检测,并参照《中医体质分类研究》调查问卷进行体质调查,对符合IGR诊断标准者进行中医体质类型与客观指标相关性的分析。 结果:①在调查的1500例人群中符合IGR诊断标准者有322例,其中单一体质类型者241例(74.8％),两种体质类型相兼者63例(19.5%),三种体质类型相兼者18例(8.1%);单一体质类型中,平和质130例(40.4%),气虚质40例(12.4%),阳虚质24例(7.5%),痰湿质20例(6.2%),阴虚质7例(2.2%),特禀质6例(1.9%),湿热质、气郁质各5例(1.5%),瘀血质4例(1.2%);两种体质类型相兼中,气虚兼阳虚质21例(6.5%),气虚兼气郁质8例(2.5%),气虚兼痰湿质7例(2.2%),气虚兼阴虚质6例(1.9%),阳虚兼气郁质、阳虚兼瘀血质、阴虚兼气郁质各4例(1.2%),阳虚兼痰湿质、瘀血兼特禀质各3例(0.9%),痰湿兼湿热质2例(0.6%),阴虚兼阳虚质1例(0.3%);三种体质类型相兼中,气虚、阳虚兼气郁质与气虚、阴虚兼气郁质各5例(1.6%),气虚、阳虚兼痰湿质4例(1.2%),痰湿、瘀血兼阴虚质与痰湿、瘀血兼特禀质各2例(0.6%)。 ②气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的BMI、WHR与平和质相比有差异(P<0.05),平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的BMI、WHR与痰湿质相比有显著性差异(P<0.01),五种主要体质与年龄的关系经Spearman’s相关分析,相关系数为0.595,说明两者有相关性;痰湿质的HOMA-IR显著高于平和质、气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质组(P<0.01);痰湿质的HOMA-β显著高于平和质、气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质组(P<0.01),平和质的HOMA-β与气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质组相比有差异性(P<0.05)。 结论:①IGR人群体质类型表现为单一体质、两种及三种体质类型相兼出现,其中单一体质和两种体质相兼者所占比例较大;其主要体质类型依次为平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质、痰湿质;阴虚质、气郁质、湿热质、瘀血质、特禀质所占比例较少,且多与其他体质类型相兼出现;各种体质类型在三种糖代谢状态人群中所占比例相当。 ②BMI、WHR、HOMA-IR及HOMA-β是各主要体质类型的参考指标,体质类型分布与年龄相关;平和质的胰岛素轻度抵抗;气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质的胰岛分泌功能较差;痰湿质的胰岛分泌功能尚可,胰岛素抵抗较明显。