背景Fuchs综合征是一种轻度炎症性疾病,以慢性、单侧、独特的角膜后沉着和虹膜色素脱失为特征,主要累及前葡萄膜和玻璃体。它是第二常见的非感染性葡萄膜炎,占所有前葡萄膜炎患者的1%～20%。尽管Fuchs综合征的病因和发病机制尚不完全清楚,但已经提出了传染性、交感神经学、免疫学和遗传学说等不同学说。明确的研究证据表明,风疹病毒、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒在内的病毒,对Fuchs综合征的发展有很大影响。拟病毒性前葡萄膜炎（PVIAU）是一种常见的前葡萄膜炎,其特征是弥漫性羊脂状角膜后沉着（KPs）、伴有色素沉着,虹膜萎缩和眼内压升高。PVIAU常见的病毒包括单纯疱疹病毒（HSV）水痘-带状疱疹病毒（VZV）、风疹病毒和巨细胞病毒。Fuchs综合征和PVIAU是两种前葡萄膜炎亚型,至少部分归因于病毒感染。它们具有一些相似的临床特征,区分这两种疾病可能具有挑战性。代谢物是转录、翻译和翻译后修饰的下游产物,通常可以反映局部的生理或病理事件。新出现的证据表明,差异代谢物与各种眼部疾病有关,包括糖尿病视网膜病变、Vogt-小柳原田病、干眼症、年龄相关性黄斑变性和白塞氏病等。了解他们的代谢特征可能有助于指导疾病诊断、药物靶点筛选、营养和健康管理。由于Fuchs综合征和PVIAU的病因和发病机制尚未完全明确,预计对房水中代谢特征的组学研究将促进对这两种类似疾病的理解。因此,调查并比较了 Fuchs综合征和PVIAU患者房水中的代谢特征,并进一步分析了它们受到不同影响的代谢途径。目的研究并比较Fuchs综合征患者和拟病毒性前葡萄膜炎（PVIAU）患者的房水代谢情况。方法采用超高效液相色谱-质谱联用技术检测了 20例Fuchs综合征患者、20例PVIAU患者和20例老年性白内障对照者房水中的非靶向代谢产物。通过t检验、多元分析、聚类分析和相关分析等分析差异代谢物。采用京都基因和基因组百科全书（KEGG）分析来探索Fuchs综合征和PVIAU中潜在的差异代谢途径。结果代谢谱比较显示,Fuchs综合征患者组和对照组之间有29种差异代谢产物,PVIAU患者组和对照组之间有36种差异代谢产物,Fuchs综合征患者组和PVIAU患者组之间有30种差异代谢产物。Fuchs综合征患者的DL-丝氨酸显著升高,PVIAU患者的1-棕榈酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱显著升高。KEGG途径分析表明,与对照组相比,Fuchs综合征组的差异代谢物主要集中在癌症的中心碳代谢、三磷酸腺苷结合盒（ABC）转运体以及矿物质吸收中,而与对照组相比,PVIAU组的代谢途径主要富集在蛋白质的消化和吸收、不饱和脂肪酸的生物合成和ABC转运体途径。与PVIAU组相比,Fuchs综合征组中受到不同影响的代谢途径包括癌症的中心碳代谢、蛋白质的消化和吸收以及抗坏血酸和糖醛酸代谢途径。结论在Fuchs综合征和PVIAU患者中,房水表现出特定的代谢特征和丰富的代谢途径,这有助于更好地理解Fuchs综合征和PVIAU的发病机制。