探讨中-重度抑郁症个性特征与HP感染治疗效果的比较

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研究目的:探讨抑郁症患者的个性特征。探讨抑郁症与HP感染同时治疗效果比较。探讨抑郁症患者消化道症状与HP感染的关联性。研究方法:(1)选取2017年01月-2018年12月在南昌大学第一附属医院心身医学科门诊就诊的18-60岁抑郁症患者200例为组一(抑郁组),同时对抑郁症患者进行艾森克个性测验(EPQ)及汉密尔顿抑郁量表评定(HAMD),以来医院健康体检的人群为组二(非抑郁组)。采用C13呼气实验法分别检测抑郁症组与非抑郁组人群是否存在HP感染,比较抑郁症状改善后抑郁症组与非抑郁组HP的感染率。(2)选取2017年01月-2018年12月在南昌大学第一附属医院心身医学科就诊的中-重度抑郁症患者,同时完善C13呼气实验检测。采用主观意愿治疗HP,将HP阳性的抑郁症患者分为治疗A组(治疗HP组)和治疗B组(不治疗HP组),选择HP阴性的抑郁症患者为治疗C组,使用SSRIs类药物进行为期8周的抗抑郁治疗,在治疗前和治疗后第2周末、4周末、6周末、8周末均完善汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、药物副反应量表(TESS)评分;在治疗前及治疗后4周末、8周末完善一般血液学检查、心电图等检查;在治疗后的8周末分别检测HP阳性患者的HP感染率。分别比较三组的治疗的疗效、药物副反应及HAMD减分情况。研究结果:(1)对200例抑郁症患者EPQ调查显示,神经质得分对抑郁症有预测作用,P<0.05,差异有统计学意义,即抑郁症患者与神经质性格特点有关;在200例抑郁症患者组中有117例(58.8%)HP阳性,有83例(41.5%)HP阴性,非抑郁组中,HP阳性者有86例(43%),HP阴性者有114例(57%),对200例抑郁症患者HAMD评分结果中胃肠道症状评分分析,其中HP阳性患者中消化道症状因子分>0分者有94例,HP阴性患者中消化道症状评分在>0分者有46例,HP阳性的抑郁症患者的胃肠道症状比HP阴性者多(P=0.003<0.05)。(2)A组与B组、A与C组、B组与C组在治疗前及治疗的第8周末,HAMD评分无明显差异(P值均>0.05);A组在治疗的第2周末、4周末、6周末减分率明显大于B组(P<0.05),在第2周末、4周末减分率明显大于C组(P<0.05),C组仅第6周末减分率大于B组;治疗8周末,A组与C组患者胃肠道症状>0分者差异不明显(P>0.05),B组胃肠道症状>0分者明显比C组多(P<0.05)。(3)治疗8周末A组、B组、C组的治疗疗效无明显差异(P=0.88>0.05)。(4)治疗8周末,A组HP阳性人数有6例,B组有17例患者的HP检测结果为阴性,A组HP感染人数明显少于B组人数,(P=0.00<0.05)。(5)A组、B组、C组在治疗后的每次TESS评分之间均无明显差异(P值均>0.05)。三个治疗组的副反应均轻微,主要以口干、便秘、视物模糊等植物神经系统症状为主,有些患者有心率增快等表现,患者能够耐受,随着治疗时间延长,药物不良反应逐渐减轻甚至消失。研究结论:抑郁症患者的个性特征为神经质,抑郁症患者的HP感染水平较正常人群高,神经质可能对易感染HP具有预测作用;抑郁症患者的HP感染水平较正常人群高,抑郁症患者的胃肠道症状与HP感染存在关联性,中重度抑郁伴HP感染的患者抗抑郁同时抗HP治疗,对抑郁症的改善更快,疗效安全。
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